多种特指的精神活性物质戒断，伴抽搐Multiple specified psychoactive substances withdrawal, with seizures

关键词

多种特指的精神活性物质戒断，伴抽搐 (ICD-11编码：6C4F.42) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 焦虑和易激惹：

   • 患者在戒断过程中常感到极度不安、烦躁，容易被激怒（70%-90%）。

2. 失眠：

   • 难以入睡或睡眠中断，伴有噩梦（60%-80%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 由于自主神经功能紊乱引起，患者可能出现胃肠道不适（30%-50%）。

4. 心悸和心动过速：

   • 心跳加快，可伴有胸闷感（40%-60%）。

5. 出汗增多：

   • 全身性多汗，尤其是夜间更为明显（50%-70%）。

其他可能症状

1. 幻觉：

   • 视觉、听觉或其他感官出现异常感知（10%-30%），通常与严重戒断相关（如震颤谵妄）。

2. 头痛：

   • 可能表现为持续性钝痛或阵发性剧痛（20%-40%）。

3. 肌肉疼痛和痉挛：

   • 四肢及躯干的肌肉可能出现疼痛、僵硬或抽搐（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 癫痫样发作：

   • 可能表现为全面性强直-阵挛性发作（大发作），通常持续时间短暂（5%-20%）。
   • 局灶性发作：仅部分肢体或面部肌肉抽动（5%-15%）。

2. 震颤：

   • 手部或其他部位出现细小而快速的不自主抖动（60%-80%）。

3. 反射亢进：

   • 深腱反射如膝跳反射等增强（50%-70%）。

4. 血压波动：

   • 血压升高或降低，伴有心率增快（40%-60%）。

非典型体征

1. 意识障碍：

   • 在严重情况下可能出现意识模糊或昏迷状态（5%-15%）。

2. 瞳孔变化：

   • 瞳孔扩大或缩小，对光反应迟钝（20%-30%）。

3. 发热：

   • 体温轻度至中度升高，通常不超过38.5°C（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图(EEG)：

   • 可见非特异性异常（如弥漫性慢波或低幅快波活动），癫痫发作间期通常无典型癫痫样放电（60%-80%）。

2. 血液检查：

   • 部分患者可见白细胞计数轻度增高（30%-50%）。
   • 肝肾功能指标可能异常，特别是长期滥用药物者（30%-50%）。

3. 头颅影像学检查：

   • CT或MRI通常显示无明显急性结构性病变，但在某些病例中可见到慢性脑萎缩（10%-20%）。

注：以上信息基于现有医学文献总结而成。具体临床表现因个体差异、使用物质种类及依赖程度等因素而有所不同。对于具体患者的诊断和处理应遵循专业医师指导。