镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性Harmful pattern of use of sedatives, hypnotics or anxiolytics, episodic
编码6C44.10
关键词
索引词Harmful pattern of use of sedatives, hypnotics or anxiolytics, episodic、镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性
缩写镇静催眠抗焦虑药物间断性有害使用、间断性镇静催眠抗焦虑药滥用
别名间断性滥用安眠药、间歇性滥用镇静药、不连续使用镇静催眠抗焦虑药物的危害模式、间歇性镇静剂滥用
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
6C44.5镇静、催眠或抗焦虑药物所致谵妄某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍
6C44.71镇静、催眠或抗焦虑药物所致焦虑障碍6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍6C44.6镇静、催眠或抗焦虑药物所致精神病性障碍关联情况
6C44.3镇静、催眠或抗焦虑药物中毒在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性（6C44.10）是一种在至少12个月期间以间断或发作性方式使用这些药物，并对个体的躯体或心理健康造成损害的行为。这种模式可能还导致由用药引起的行为问题，进而影响他人的健康。该类目属于物质使用所致障碍中的一个特定子类，强调了因非持续性但重复出现的不当药物使用所造成的危害。
病因学特征
-
药物滥用机制：
- 患者出于改善睡眠质量、减轻焦虑症状等目的开始使用镇静、催眠或抗焦虑药物，随着时间推移，可能出现耐受性增加，需要更高剂量才能达到同样效果。
- 长期不规则地服用这类药物可能导致身体依赖，即使未伴随强烈的心理渴求，也可能因突然停药引发戒断症状，促使患者再次服药，形成恶性循环。
- 由于间歇性使用的特点，药物使用者可能低估自身已存在的药物依赖风险，增加误用可能性。
-
心理社会因素：
- 应对压力和情绪困扰是导致初次尝试并逐渐发展成间断性有害使用的主要原因之一。在经历重大生活事件（如失业、亲人去世等）时，个体可能通过药物缓解痛苦。
- 缺乏有效应对策略和社会支持系统可能促使个体转向药物寻求安慰。
- 部分文化背景中对某些药物的态度较为宽容，可能间接助长间断性有害使用行为。
-
生物学基础：
- 遗传易感性：家族史中有物质使用障碍或精神疾病史的人群风险较高。
- 神经递质失衡：长期使用镇静催眠药物可能影响GABA（γ-氨基丁酸）受体功能，干扰正常神经传导，加剧依赖倾向。
病理机制
-
药物作用机理：
- 镇静催眠及抗焦虑药物主要通过增强中枢神经系统内的GABA能抑制效应发挥作用，过量使用可能抑制呼吸中枢、导致血压下降等急性中毒反应。
- 反复使用可能改变海马区和前额叶皮层的功能连接，影响记忆、情感调节及认知功能。
-
生理后果：
- 代谢负担：部分药物（如巴比妥类）需经肝脏代谢，长期滥用可能加重肝负担，严重时诱发肝功能异常。
- 认知障碍：包括记忆力下降、注意力分散等，影响日常功能。
- 精神状态异常：原有焦虑或抑郁症状可能加重，偶见幻觉或意识模糊等急性中毒表现。
临床表现
- 症状特征：
- 行为变化：反复寻求药物来源，明知有害仍持续使用；因用药行为影响社交或职业功能。
- 身体健康受损：头晕、乏力、协调能力下降；严重者可能出现呼吸抑制或跌倒风险增加。
- 精神健康问题：焦虑或抑郁症状波动；认知功能减退；人际关系紧张。
参考文献：《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第4章：镇静催眠和抗焦虑药课件；镇静催眠、抗焦虑药所致精神障碍的临床特征；临床执业医师考试常见知识点记忆“镇静催眠药中毒机制及临表”；药理学笔记：第十二章——镇静催眠及抗惊厥药等。