未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式，间断性Harmful pattern of use of unknown or unspecified psychoactive substance, episodic

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式，间断性的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式，间断性（ICD-11编码：6C4G.10）是一种反复出现的、非持续性的精神活性物质使用方式，其特征是间歇性或发作性的滥用行为。这种模式对使用者的身体健康和心理健康造成损害，并且可能通过使用者的行为对他人的健康构成威胁。要被诊断为此类障碍，个体必须在过去至少12个月内表现出间断性使用精神活性物质的行为。

病因学特征

1. 生物学因素：

   • 遗传易感性：家族史中存在药物依赖或其他成瘾行为的历史增加了个体发生此类障碍的风险。
   • 脑部化学失衡：长期使用某些精神活性物质可导致大脑内神经递质系统功能失调，比如多巴胺系统的过度激活或抑制，从而形成依赖并促使进一步寻求药物以维持正常感受。

2. 心理社会因素：

   • 应激反应：面对生活压力时，部分人可能会转向使用精神活性物质作为应对机制，试图通过药物效应来缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
   • 社会环境影响：同伴压力、文化接受度以及获取渠道的便利性均会影响个体开始并维持有害使用模式的可能性。
   • 早期经历：童年时期遭遇虐待、忽视等不良经历可能增加日后发展出物质滥用问题的风险。

3. 物质特性：

   • 不同类型的精神活性物质具有各自独特的药理作用，如酒精主要影响中枢神经系统而产生镇静效果；大麻则能引起幻觉体验。这些特性决定了它们在不同情境下被选择使用的倾向。
   • 物质过量中毒相关的行为、对身体器官和系统的直接毒性或继发性毒性效应、以及有害给药途径都是导致健康损害的重要原因。

病理机制

1. 生理依赖：

   • 长期使用精神活性物质会导致身体逐渐适应其存在，一旦停止摄入，会出现戒断症状，迫使个体继续使用以避免不适。
   • 某些物质还能引起慢性中毒状态，表现为持久的认知功能下降、记忆减退等问题。

2. 心理依赖：

   • 对精神活性物质产生的强烈渴求感源于大脑奖赏系统的变化，使得即使意识到潜在危害，仍难以控制自身行为。
   • 反复暴露于药物刺激下，可能导致抽象思维能力、判断力及理解力等高级认知功能受损。

参考文献：上述信息基于多个专业医学网站提供的资料整理而成，包括但不限于丁香园、正保医学教育网等权威来源。