咖啡因有害性使用模式，间断性Harmful pattern of use of caffeine, episodic

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

咖啡因有害性使用模式，间断性的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

咖啡因有害性使用模式，间断性（ICD-11编码：6C48.10），是指一种不连续或发作性地摄入过量咖啡因而导致个体身心健康受损的行为模式。这种模式的特征在于，它不是持续性的滥用，而是以间歇性爆发的形式出现，并且这种模式至少要持续12个月以上才能被认定为此类障碍。咖啡因作为中枢神经系统兴奋剂，在适量情况下能提高警觉性、缓解疲劳；但过量或不当使用则会对身体造成一系列不良影响。

病因学特征

1. 生物学因素：

   • 咖啡因通过抑制腺苷受体发挥作用，从而增强神经递质如多巴胺和去甲肾上腺素的活性。长期大量摄入可导致腺苷受体发生适应性改变，进而引起耐受性和依赖性。
   • 个体差异也会影响对咖啡因的敏感度，例如代谢酶（CYP1A2）基因多态性导致的代谢速率差异。

2. 心理社会因素：

   • 社会压力、工作要求等因素可能促使人们采用高剂量咖啡因来对抗疲劳或提高工作效率。
   • 心理依赖表现为对咖啡因提神效果的条件反射性渴求，而非生理成瘾性依赖。

病理机制

1. 生理反应异常：

   • 频繁且间歇性的高剂量摄入会导致心血管系统负担加重，表现为心悸、血压波动等症状。
   • 消化系统可能出现胃酸分泌过多、肠蠕动加快等消化道功能紊乱。

2. 神经适应性改变：

   • 短期内大量摄入会引起中枢神经过度兴奋，导致焦虑、震颤及失眠；长期则可能造成睡眠节律紊乱。
   • 戒断期间可因腺苷受体敏感性恢复出现特征性头痛、嗜睡等症状。

临床表现

1. 躯体症状：

   • 急性过量反应包括头痛、恶心呕吐、心悸及肌肉震颤。
   • 慢性影响可能涉及钙代谢异常、尿频及药物性睡眠障碍等。

2. 心理行为特征：

   • 表现为对咖啡因的强烈渴求，戒断时出现注意力难以集中、情绪低落等症状。
   • 部分患者可能因反复过量摄入形成"提神-透支-再摄入"的恶性循环模式。

请注意，上述信息基于当前可用的医学文献整理而成，具体诊断标准和治疗方案应遵循专业医生指导。对于疑似存在咖啡因相关问题者，建议及时就医并接受专业评估。