未特指的咖啡因有害性使用模式Unspecified Harmful pattern of use of caffeine

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的咖啡因有害性使用模式的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的咖啡因有害性使用模式（ICD-11编码：6C48.1Z）是指个体在没有明确指定持续性或间断性的情况下，以一种导致显著躯体或精神损害的方式使用咖啡因。这种使用模式可能对个人健康造成负面影响，或对他人健康产生危害。其健康问题可能源于直接毒性作用或不安全的摄入方式。

病因学特征

1. 依赖机制：

   • 咖啡因通过阻断大脑中的腺苷受体发挥作用，减少睡意并增强警觉性。长期使用后，中枢神经系统可能产生适应性改变，导致生理依赖，停用后出现戒断症状。
   • 生理依赖是持续使用的重要驱动因素，戒断时可能出现头痛、疲劳、注意力下降等症状，促使个体继续摄入咖啡因以缓解不适。

2. 心理社会因素：

   • 社会环境和个人习惯可能加剧咖啡因过度使用，例如高压工作环境、需要长期保持清醒的群体（如夜班工作者）更易形成依赖。
   • 某些文化背景下对含咖啡因饮品的高消费传统，可能增加有害使用模式的风险。

3. 生理反应：

   • 长期高剂量摄入可能对心血管系统（如短暂性心率加快、血压升高）和消化系统（如胃酸分泌增多）产生不良影响。
   • 部分研究提示，过量咖啡因摄入可能与肌肉紧张度增加相关，但慢性背痛的确切关联仍需进一步证据支持。

病理机制

1. 中枢神经系统适应性改变：

   • 长期摄入咖啡因可能导致与睡眠-觉醒调节相关的神经递质系统功能变化，进而引发焦虑、失眠等问题。
   • 此类改变可能降低个体对自然睡眠信号的敏感性。

2. 心血管系统影响：

   • 咖啡因通过促进儿茶酚胺释放引起短暂性心率加快和血压升高，对已有心血管疾病患者可能产生风险。
   • 过量摄入可能通过利尿作用导致电解质失衡，间接影响心脏功能。

3. 代谢影响：

   • 过量摄入可能干扰糖代谢稳定性，尤其在胰岛素抵抗人群中作用机制复杂，潜在危害需谨慎评估。

临床表现

1. 主要症状：

   • 躯体症状：头痛、震颤、心悸、短暂性血压升高、睡眠障碍（入睡困难或睡眠维持困难）、胃肠不适。
   • 精神/情绪症状：焦虑、易激惹、注意力集中困难、情绪波动。

2. 特殊人群注意事项：

   • 孕妇需严格限制摄入量（通常建议＜200mg/日），过量可能增加流产或低出生体重风险。
   • 儿童及青少年因代谢差异更易出现不良反应，建议避免常规摄入含咖啡因饮品。

参考文献：基于正保医学教育网及其他权威医学资源整理而成。