咖啡因有害性使用Episode of harmful use of caffeine

关键词

咖啡因有害性使用（6C48.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 神经系统症状：

   • 焦虑和烦躁不安：感到紧张、易怒或过度警觉（高，70%-90%）。
   • 失眠：难以入睡或睡眠浅，夜间频繁醒来（高，70%-90%）。
   • 头痛：通常为搏动性或钝痛，常在戒断期间出现（中等，50%-70%）。
   • 震颤：手部或全身轻微到明显的颤抖（中等，40%-60%）。

2. 心血管系统症状：

   • 心悸：感觉心跳加速或不规则（中等，40%-60%）。
   • 胸闷或胸痛：胸部不适感，可能与交感神经兴奋相关（较低，20%-30%）。

3. 消化系统症状：

   • 胃部不适：包括恶心、呕吐、胃痛或胃灼热感（中等，40%-60%）。
   • 腹泻：频繁的稀便（较低，20%-30%）。

其他可能症状

1. 肌肉抽搐或痉挛：肌肉突然收缩或持续紧张（较低，10%-20%）。
2. 幻觉或妄想：极端高剂量摄入下可能出现短暂感知异常（罕见，<5%）。
3. 多汗：大量出汗，尤其是在戒断期间（较低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 震颤：医生通过观察患者的手指伸展时的细微震动来诊断（中等，40%-60%）。
   • 瞳孔扩大：对光反射正常（中等，40%-60%）。

2. 心血管系统体征：

   • 心动过速：心率超过正常范围（中等，40%-60%）。
   • 血压升高：收缩压和舒张压均短暂性升高（中等，40%-60%）。

3. 消化系统体征：

   • 腹部压痛：按压腹部时有非特异性疼痛反应（中等，40%-60%）。
   • 肠鸣音亢进：听诊时发现肠鸣音增强（较低，20%-30%）。

非典型体征

1. 体重下降：长期摄入过量可能因食欲抑制导致体重减轻（较低，20%-30%）。
2. 脱水表现：如皮肤弹性下降（较低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质紊乱：低钾血症等（中等，40%-60%）。
   • 肝功能异常：ALT、AST轻度升高（较低，20%-30%）。

2. 尿液检查：

   • 尿钙排泄增多：与咖啡因利尿作用相关（中等，40%-60%）。

3. 心电图：

   • 窦性心动过速：最常见表现（中等，40%-60%）。
   • 室性早搏：偶发心律失常（较低，20%-30%）。

4. 影像学检查：

   • 超声心动图：通常无特异性改变，严重病例可见心率相关血流动力学变化（较低，10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、摄入量及持续时间而异。严重病例或合并其他疾病时，症状和体征可能更为复杂。对于疑似存在咖啡因有害性使用的患者，建议及时就医并接受专业评估。