咖啡因戒断Caffeine withdrawal

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

咖啡因戒断的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

咖啡因戒断是指长期或大量使用咖啡因的人在停止或减少摄入后出现的一组特定症状。这些症状通常发生在停止摄入后的12至24小时内，持续时间一般为1-2天，但有时可能更长。咖啡因戒断综合征是由于突然中断或减少咖啡因摄入导致体内多巴胺水平迅速下降而引起的。

病因学特征

1. 生理机制：

   • 咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，通过阻断腺苷受体来增加多巴胺和其他神经递质的释放。长期使用咖啡因会导致大脑对腺苷的敏感性降低，从而产生耐受性和依赖性。
   • 当突然停止摄入咖啡因时，腺苷受体的活性恢复正常，导致多巴胺水平迅速下降，引起一系列戒断症状。

2. 心理机制：

   • 除了生理上的变化，心理因素也起着重要作用。长期饮用咖啡因的人可能会形成一种习惯性的行为模式，一旦这种模式被打破，就会产生焦虑、烦躁等情绪反应。

病理机制

1. 中枢神经系统的变化：

   • 咖啡因通过阻断腺苷受体，增加多巴胺和其他神经递质的释放，从而提高警觉性和注意力。长期使用咖啡因会导致大脑对腺苷的敏感性降低，产生耐受性和依赖性。
   • 突然停止摄入咖啡因时，腺苷受体的活性恢复正常，导致多巴胺水平迅速下降，引发头痛、疲劳和情绪低落等症状。

2. 血管调节功能的变化：

   • 咖啡因具有收缩血管的作用，长期使用后，血管会适应这种状态。突然停止摄入咖啡因会导致血管扩张，进而引起头痛。

临床表现

1. 症状特征：
   • 头痛：这是最常见的症状，通常在停止摄入咖啡因后的12至24小时内出现，持续1-2天。
   • 疲劳和嗜睡：患者会感到明显的疲劳和困倦，缺乏精力。
   • 易怒和情绪波动：情绪不稳定，容易烦躁和易怒。
   • 抑郁和焦虑：部分患者会出现情绪低落、焦虑和不安。
   • 注意力不集中：难以集中注意力，记忆力下降。
   • 恶心和呕吐：少数患者可能出现恶心和呕吐。
   • 肌肉疼痛：部分患者可能会感到肌肉酸痛。

参考文献：《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）、《国际疾病分类》（ICD-11）。