分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性模式，持续性Harmful pattern of use of dissociative drugs including ketamine or PCP, continuous

关键词

(6C4D.11)分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性模式，持续性的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 精神行为变化：

   • 情绪波动大、易激惹：短时间内可能出现情绪不稳定，易怒或抑郁状态（常见，70%-80%）。
   • 妄想和幻觉：急性精神病样症状如妄想、幻视等（较常见，50%-60%）。
   • 记忆力下降：长期使用后记忆力减退，学习能力下降（常见，60%-70%）。

2. 躯体不适：

   • 肌肉僵硬、震颤：自主神经系统兴奋引起的肌肉紧张和颤抖（较常见，40%-50%）。
   • 恶心呕吐、食欲不振：消化系统受累导致的胃肠道症状（较常见，30%-40%）。
   • 泌尿系统不适：长期大量使用氯胺酮后可能出现膀胱炎等泌尿系统问题（较少见，10%-20%）。

3. 社交与职业功能受损：

   • 学业成绩下滑：学习成绩显著下降，无法正常完成学业任务（常见，60%-70%）。
   • 工作表现下降：工作效率降低，无法履行工作职责（较常见，40%-50%）。
   • 人际关系恶化：与家人、朋友的关系变差，社交活动减少（常见，50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、头痛、皮疹（药物作用或自主神经功能紊乱，较少见，10%-20%）。
2. 双眼剧烈疼痛：
   • 深部眼痛或胀痛（与继发性青光眼或眼压升高相关，罕见，5%-10%）。
3. 色觉异常：
   • 对颜色敏感度下降或辨色困难（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经精神检查：

   • 精神状态改变：意识模糊、注意力不集中、记忆力减退（常见，70%-80%）。
   • 认知功能损害：执行任务困难，注意不集中，记忆障碍（常见，60%-70%）。

2. 身体检查：

   • 肌肉紧张：四肢肌肉紧张、僵硬（较常见，40%-50%）。
   • 瞳孔异常：瞳孔扩大或对光反应迟钝（较常见，30%-40%）。
   • 皮肤损伤：注射部位感染或溃疡（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见，少见，10%-20%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界模糊（提示炎症扩散至视神经，少见，5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性青光眼：眼压升高（少见，10%-20%）。
   • 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 尿液中毒物筛查：阳性率高，可检出氯胺酮或PCP代谢产物（阳性率：约80%-90%）。

2. 血清学检查：

   • 肝肾功能异常：肝酶升高、肌酐水平异常（常见，50%-70%）。
   • 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症（较常见，30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 脑部MRI/CT：可能显示大脑结构异常，如海马区萎缩（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：可能发现膀胱壁增厚或其他泌尿系统异常（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因个体差异及用药剂量和频率而异。长期使用者可能会出现更严重的身心损害，且治疗难度较大。