分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致谵妄Dissociative drug-induced delirium including ketamine or PCP
编码6C4D.4
关键词
索引词Dissociative drug-induced delirium including ketamine or PCP、分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致谵妄
缩写分离性药物所致谵妄、氯胺酮或PCP所致谵妄
别名K粉或PCP引起的谵妄、麻醉药致谵妄、分离性药物诱发的意识障碍、解离剂导致的认知混乱
分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致谵妄的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 患者可能出现定向力丧失、注意力分散、记忆力减退等症状[2]。这些症状的发生率约为70%-80%。
- 认知功能障碍：
- 表现为思维混乱、言语不连贯、判断力下降等[2]。发生率约为60%-70%。
- 感知异常：
- 视觉、听觉等感官可能出现扭曲，甚至出现幻觉[2]。发生率约为50%-60%。
- 情绪波动：
- 情绪不稳定，易激惹或抑郁[2]。发生率约为40%-50%。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛、恶心等全身不适症状（多见于严重中毒者）。发生率约为20%-30%。
- 行为异常：
- 包括躁动不安、攻击性行为等[2]。发生率约为10%-20%。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 眼球震颤（眼球反复不受控制地运动）、瞳孔扩大及对光反应迟钝[4]。发生率约为70%-80%。
- 自主神经系统变化：
- 心动过速、血压升高、皮肤潮红、出汗异常等[4]。发生率约为60%-70%。
- 肌肉系统表现：
- 肌张力增高、肌肉僵硬、共济失调（步态不稳）[4]。发生率约为50%-60%。
非典型体征
- 呼吸系统影响：
- 呼吸频率改变、呼吸困难等（少见但需警惕）[4]。发生率约为10%-20%。
- 癫痫发作：
- 在极少数情况下可能发生[4]。
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 尿液中可检出氯胺酮或PCP代谢产物[4]。阳性率约为80%-90%。
- 血液检查：
- 可能发现电解质紊乱、肝功能异常等[4]。异常率约为50%-70%。
- 心电图：
- 显示窦性心动过速、T波改变等[4]。异常率约为60%-80%。
- 脑部影像学：
- CT或MRI通常无结构性异常，严重病例可能显示非特异性代谢改变[4]。异常率约为10%-20%。