分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致谵妄Dissociative drug-induced delirium including ketamine or PCP

关键词

分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致谵妄的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 意识障碍：

   • 患者可能出现定向力丧失、注意力分散、记忆力减退等症状[2]。这些症状的发生率约为70%-80%。

2. 认知功能障碍：

   • 表现为思维混乱、言语不连贯、判断力下降等[2]。发生率约为60%-70%。

3. 感知异常：

   • 视觉、听觉等感官可能出现扭曲，甚至出现幻觉[2]。发生率约为50%-60%。

4. 情绪波动：

   • 情绪不稳定，易激惹或抑郁[2]。发生率约为40%-50%。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、恶心等全身不适症状（多见于严重中毒者）。发生率约为20%-30%。

2. 行为异常：

   • 包括躁动不安、攻击性行为等[2]。发生率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 眼球震颤（眼球反复不受控制地运动）、瞳孔扩大及对光反应迟钝[4]。发生率约为70%-80%。

2. 自主神经系统变化：

   • 心动过速、血压升高、皮肤潮红、出汗异常等[4]。发生率约为60%-70%。

3. 肌肉系统表现：

   • 肌张力增高、肌肉僵硬、共济失调（步态不稳）[4]。发生率约为50%-60%。

非典型体征

1. 呼吸系统影响：

   • 呼吸频率改变、呼吸困难等（少见但需警惕）[4]。发生率约为10%-20%。

2. 癫痫发作：

   • 在极少数情况下可能发生[4]。

实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 尿液中可检出氯胺酮或PCP代谢产物[4]。阳性率约为80%-90%。

2. 血液检查：

   • 可能发现电解质紊乱、肝功能异常等[4]。异常率约为50%-70%。

3. 心电图：

   • 显示窦性心动过速、T波改变等[4]。异常率约为60%-80%。

4. 脑部影像学：

   • CT或MRI通常无结构性异常，严重病例可能显示非特异性代谢改变[4]。异常率约为10%-20%。

注：以上数据基于文献报道和临床观察总结而来，具体发生率可能因个体差异而有所变化。[2][4]