广场恐怖症Agoraphobia

关键词

(6B02)广场恐怖症的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 情境性恐惧与焦虑：
   • 对难以逃脱或无法获得帮助的情境（如公共交通、拥挤场所、排队、独自外出）产生过度恐惧（高，90%-95%）¹。
   • 预期性焦虑：担心在上述情境中出现惊恐发作或丧失能力（常见，80%-90%）²。

2. 回避行为：

   • 主动避免特定情境（如拒绝单独外出或选择特定安全路线）（高，85%-95%）¹。
   • 仅在有信任同伴陪同下进入恐惧场所（常见，70%-85%）³。

伴随症状

1. 躯体化反应：

   • 心悸、出汗、颤抖（与焦虑直接相关，60%-80%）²。
   • 呼吸急促或窒息感（较少见，30%-50%）³。

2. 认知偏差：

   • 灾难化思维（如“我会晕倒且无人帮助”）（常见，75%-90%）¹。
   • 对环境威胁过度敏感（如认为人群聚集必然引发危险）（高，80%-85%）²。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经激活：

   • 心动过速（静息心率>100次/分）（常见，70%-85%）³。
   • 血压升高（收缩压升高10-20 mmHg）（较少见，40%-60%）³。

2. 行为观察：

   • 拒绝进入开放空间或拥挤场所（可经行为评估确认）（高，90%-95%）¹。
   • 社交退缩（如长期居家、依赖他人代购必需品）（常见，65%-80%）²。

共病相关体征

1. 惊恐发作：
   • 突发性胸闷、头晕伴濒死感（与广场恐怖症共病率：50%-70%）³。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学：

   • 杏仁核过度激活（功能性MRI显示对恐惧刺激的高反应性）（研究支持，但非临床常规检测）²。
   • 前额叶皮质功能抑制（与认知调节障碍相关）（研究支持）³。

2. 生理监测：

   • 皮肤电导反应增强（暴露于恐惧情境时，皮肤电导升高≥5 μS）（实验性检测，灵敏度约60%-75%）¹。

注释：

• 症状几率基于临床队列研究及ICD-11配套指南¹²，体征数据参考焦虑障碍生理学研究³。
• 实验室与影像学特征主要用于科研，非日常诊断依据。

参考文献：