未特指的位于肩或上臂水平浅表静脉的损伤Unspecified Injury of superficial vein at shoulder or upper arm level

关键词

未特指的位于肩或上臂水平浅表静脉的损伤 (NC15.3Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常主诉患处有不同程度的疼痛感，尤其是在活动受影响肢体时更为显著（常见，70%-90%）。[1]
2. 肿胀：
   • 由于血液或组织液渗出，局部可出现肿胀（常见，70%-90%）。[2]
3. 皮肤变色：
   • 皮下淤血导致局部皮肤呈现紫红色或青紫色（常见，60%-80%）。[3]

其他可能症状

1. 活动受限：
   • 因疼痛或血肿压迫周围组织，可能出现上肢活动受限（较少见，30%-50%）。[4]
2. 发热：
   • 仅当合并感染时可能出现局部皮温升高或全身低热（较少见，10%-20%）。[5]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：
   • 开放性损伤可见伤口渗血；闭合性损伤表现为皮下淤血（常见，70%-90%）。[6]
2. 触痛：
   • 损伤区域有明显压痛（常见，70%-90%）。[7]
3. 血肿形成：
   • 可触及波动性包块（常见，60%-80%）。[8]

非典型体征

1. 静脉曲张：
   • 远端静脉可能因回流受阻出现暂时性扩张（较少见，20%-40%）。[9]
2. 感染征象：
   • 出现化脓、异味或进行性红肿提示继发感染（较少见，10%-20%）。[10]

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 全血细胞计数：仅在合并感染时可能出现白细胞升高（阳性率：约30%-50%）。[11]
   • D-二聚体：可辅助鉴别是否合并深静脉血栓（阳性率：约20%-40%）。[12]

2. 影像学表现：

   • 超声检查：首选方法，可显示静脉连续性中断、血肿形成及血流异常（异常率：约80%-90%）。[13]
   • CT静脉造影：适用于评估合并骨关节损伤或深部组织受累的情况（异常率：约70%-80%）。[14]
   • MRI：对软组织分辨率高，可显示血管周围水肿和微小血肿（异常率：约70%-80%）。[15]

注：临床表现因个体差异、损伤程度及是否合并其他并发症而异。及时准确的诊断和处理对于预防进一步的并发症至关重要。