未特指的位于腕或手水平的尺动脉损伤Unspecified Injury of ulnar artery at wrist or hand level

关键词

未特指的位于腕或手水平的尺动脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性出血：
   • 伤口处可见鲜红色血液流出，严重时可能为喷射状出血（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动手腕或手指时加重（高，80%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 由于疼痛或局部组织损伤，患肢可能出现握力下降或活动受限（高，60%-80%）。
4. 缺血表现：
   • 手部远端（如小指、环指）可能出现苍白或冷感（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 若合并尺神经损伤，患者可能报告小指和环指半侧感觉减退或麻木（低，10%-20%）。
2. 局部肿胀：
   • 因出血或血肿形成，局部可能出现肿胀（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：
   • 视损伤程度不同，出血可以是轻微渗血或大量活动性出血（高，80%-90%）。
2. 皮肤苍白：
   • 手部远端（如小指、环指）或手掌尺侧可能出现苍白（高，70%-80%）。
3. 温度降低：
   • 受伤区域的皮肤温度较对侧降低（高，70%-80%）。
4. 脉搏减弱或消失：
   • 尺动脉搏动减弱或无法触及（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 血肿形成：
   • 皮下硬结伴触痛，可能逐渐增大（低，20%-30%）。
2. 动静脉瘘体征：
   • 若存在动静脉瘘，局部可触及震颤或闻及连续性杂音（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：
   • 评估尺动脉血流情况，检测狭窄或闭塞（检出率：约80%-90%）。
2. CT血管成像 (CTA)：
   • 显示血管撕裂、挫伤或血栓形成（异常率：约70%-80%）。
3. MRI血管成像 (MRA)：
   • 高分辨率显示血管损伤及周围软组织情况（异常率：约70%-80%）。
4. 数字减影血管造影 (DSA)：
   • 直接观察血管形态及血流动力学变化（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因损伤机制、损伤程度及个体差异而异。及时准确的诊断和处理对于防止潜在并发症的发生至关重要。