未特指的位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of long flexor muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

未特指的位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 受伤部位出现局部疼痛，尤其是在活动时加剧。急性期疼痛通常较为剧烈，而慢性损伤则表现为持续性钝痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 局部区域可能出现明显的肿胀，尤其是急性损伤后。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 功能障碍：

   • 患者可能难以完成需要拇指参与的动作，如捏取物体、握拳等。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

4. 活动受限：

   • 拇指的主动屈曲能力下降，特别是在急性损伤后。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 由于邻近神经受压或刺激，可能出现麻木、刺痛或感觉减退。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

2. 夜间疼痛：

   • 一些患者在夜间可能会感到疼痛加剧。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：

   • 体检时可以发现明确的压痛点，尤其在拇指基底部和腕部。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

2. 活动范围减少：

   • 主动屈曲拇指的能力明显下降。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

3. 肿胀与瘀斑：

   • 局部区域可见皮下出血形成的青紫斑块。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 畸形：

   • 在严重情况下，可能会观察到局部软组织肿胀或轻微变形。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

非典型体征

1. Tinel征阳性：

   • 在特定检查中，如Tinel征测试可能存在神经受累。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

2. 关节稳定性下降：

   • 严重的肌腱损伤可能导致掌指关节稳定性下降。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线主要用于排除骨折或其他骨性结构损伤。
   • 异常率：低（10%-20%）。

2. 超声检查：

   • 超声可以评估肌腱的完整性及周围软组织的情况，有助于发现肌腱撕裂或部分断裂。
   • 异常率：中等（50%-70%）。

3. MRI检查：

   • MRI能够提供更详细的软组织图像，有助于诊断肌腱撕裂、水肿及其他软组织损伤。
   • 异常率：高（80%-90%）。

4. 电生理检查：

   • 如有必要，可以进行神经传导速度测定以评估正中神经是否受累。
   • 异常率：较低（10%-20%）。

注：临床表现因损伤的具体类型、程度及个体差异而异。急性损伤通常症状较重且进展较快，而慢性劳损则可能表现为逐渐加重的症状。及时诊断和治疗对于恢复功能至关重要。