未特指的腹部、下背或骨盆的开放性伤口Unspecified Open wound of abdomen, lower back or pelvis

关键词

未特指的腹部、下背或骨盆的开放性伤口的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤部位剧烈疼痛，尤其在移动或触碰时加剧（90%-100%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见明显出血，根据损伤程度不同，出血量可从轻微到大量不等（80%-100%）。

其他可能症状

1. 内脏损伤迹象：
   • 腹痛加剧、恶心、呕吐、腹胀等症状提示可能存在内脏损伤（30%-50%）。
2. 全身伴随症状：
   • 休克表现：面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降（10%-25%，与失血量相关）。
   • 发热：可能由于感染或应激反应引起（5%-15%，感染相关发热多发生于伤后24小时以上）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：
   • 明显可见的皮肤和软组织破裂，伤口边缘可能整齐或不规则（90%-100%）。
   • 伤口周围皮肤红肿、瘀斑或血肿（70%-90%）。
2. 出血情况：
   • 活动性出血点或凝血块附着于伤口表面（60%-80%）。

非典型体征

1. 内脏脱出：
   • 腹腔内容物（如肠管）通过伤口外露（5%-15%，仅见于穿透性损伤）。
2. 腹膜炎体征：
   • 腹肌紧张、反跳痛及腹部压痛（10%-20%，提示腹腔内污染或内脏损伤）。
3. 局部感染迹象：
   • 伤口红肿热痛加剧，有脓性分泌物流出（5%-15%，多发生于伤后48小时以上）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：
     • 白细胞计数升高，提示炎症或感染（70%-90%）。
     • 血红蛋白水平下降，提示失血（50%-70%）。
   • 生化指标：
     • 电解质紊乱（如低钠血症）或肝肾功能异常，提示严重创伤或休克（10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • X线：
     • 检查是否有异物残留或骨折（50%-70%）。
   • CT扫描：
     • 评估内部结构损伤程度，包括内脏器官和血管损伤（80%-90%）。
     • 显示腹腔积液或血肿（60%-80%）。
   • 超声检查：
     • 快速评估腹腔内出血和内脏损伤（70%-90%）。

注：临床表现因受伤机制、受伤程度及患者个体差异而异。对于这类患者，快速而准确的诊断与及时救治至关重要，以避免进一步恶化并促进恢复。

参考文献：