未特指的位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of flexor muscle, fascia or tendon of thumb at forearm level

关键词

未特指的位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者在受伤部位常感到剧烈疼痛，尤其是在进行相关动作时更为明显。常见于急性创伤后，疼痛可能持续数天至数周。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 功能障碍：

   • 患者难以完成正常的抓握或捏持动作，特别是涉及拇指屈曲的部分。拇指的精细动作受限，影响日常生活和工作。
   • 出现几率：高（80%-95%）。

3. 肿胀与压痛：

   • 局部可见轻度至中度肿胀，触诊时存在明确痛点。肿胀通常在受伤后的几小时内出现，并可能持续数天。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛点：

   • 触诊时，在受伤区域可以找到明确的压痛点。特别是在拇长屈肌腱的路径上，压痛更为明显。
   • 出现几率：高（80%-95%）。

2. 活动范围受限：

   • 拇指的主动屈曲运动受限，特别是指间关节的屈曲。被动牵拉试验阳性，即当试图将患侧拇指向背侧牵拉时诱发疼痛。
   • 出现几率：高（80%-95%）。

3. 肿胀与红热感：

   • 局部软组织肿胀，有时伴有红热感，提示炎症反应。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

4. 畸形：

   • 严重情况下，可以观察到拇指的解剖位置改变，如屈曲位固定或外展受限。
   • 出现几率：较低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查主要用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对软组织损伤的诊断价值有限。
   • 异常率：低（<10%）。

2. 超声检查：

   • 超声检查可以显示肌腱的连续性、撕裂程度以及周围组织的水肿情况。对于评估肌腱部分撕裂或完全断裂非常有用。
   • 异常率：高（70%-90%）。

3. MRI检查：

   • MRI检查是评估肌腱损伤的金标准，可以清晰地显示肌腱的完整性和周围软组织的损伤情况。
   • 异常率：高（80%-95%）。

4. 电生理检查：

   • 电生理检查（如神经传导速度和肌电图）可以评估神经是否受累，尤其是在怀疑有神经损伤的情况下。
   • 异常率：中等（30%-50%）。

通过以上描述可以看出，未特指的位于前臂水平拇指屈肌、筋膜或肌腱损伤的临床表现主要集中在疼痛、功能障碍、肿胀与压痛等方面。这些症状和体征的出现几率较高，需要及时诊断和治疗以避免长期的功能障碍和生活质量下降。

参考文献：