未特指的卵巢损伤Unspecified Injury of ovary

关键词

未特指的卵巢损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹痛：

   • 通常是突然发作，疼痛位于下腹部或盆腔区域，可能表现为单侧或双侧疼痛。疼痛可能是剧烈的，有时可放射至腰部或大腿内侧（高，70%-90%）。

2. 阴道出血：

   • 非月经期间出现少量阴道出血（如黄体破裂或囊肿出血）（中，30%-50%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 伴随腹痛，患者可能会感到恶心和呕吐（中，40%-60%）。

4. 腹部不适：

   • 患者可能感到腹部胀满或压迫感（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 若合并感染（如卵巢脓肿破裂），可能出现发热、寒战（低，5%-10%）。

2. 排尿困难：

   • 少数患者可能因盆腔压迫出现尿频或排尿困难（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 下腹部单侧或双侧压痛，反跳痛提示腹膜刺激（高，70%-90%）。

2. 腹肌紧张：

   • 局部腹肌紧张（高，60%-80%）。

3. 附件区包块：

   • 盆腔检查时可触及增大的卵巢或囊实性包块（中，30%-50%）。

4. 宫颈举痛：

   • 双合诊时宫颈举痛（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆：

   • 大量腹腔积血时可能出现腹部膨隆（低，5%-10%）。

2. 后穹窿触痛：

   • 直肠子宫陷凹触痛或饱满（低，10%-20%）。

3. 其他体征：

   • 心率加快、低血压（提示失血性休克时）（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：

   • 急性出血时血红蛋白下降；若合并感染，白细胞计数升高（中，30%-50%）。

2. B超检查：

   • 经阴道超声可显示卵巢结构异常（如囊肿破裂、血肿）、盆腔游离液体（高，80%-90%）。

3. CT或MRI：

   • 用于鉴别诊断复杂病例（如畸胎瘤破裂、恶性肿瘤）（中，40%-60%）。

4. 后穹窿穿刺：

   • 若怀疑腹腔积血，穿刺可抽出不凝血（高，70%-90%）。

注：临床表现因损伤机制（如黄体破裂、外伤性破裂）和出血量而异。严重出血需警惕失血性休克。