位于颈部水平未特指血管的损伤Unspecified Injury of blood vessels at neck level

关键词

(NA60.Z) 位于颈部水平未特指血管的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出血：

   • 动脉损伤：可见鲜红色血液以脉冲形式喷出，量大且速度快。患者常感到剧烈疼痛，并伴有明显的局部肿胀和淤血（高，70%-90%）。
   • 静脉损伤：深色血液流出，流速较慢但总量可观。患者可能感到局部疼痛和肿胀（中，50%-70%）。

2. 疼痛：

   • 受伤区域感到剧烈痛楚，尤其在活动头部时加剧（高，80%-90%）。

3. 神经功能障碍：

   • 若损伤波及颈部走行的神经（如迷走神经、喉返神经），则可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状（低，10%-30%）。

4. 呼吸困难：

   • 由于颈部血管出血及血肿扩大压迫气管，可发生呼吸困难（中，30%-50%）。

5. 全身反应：

   • 休克：由于急性失血导致血压下降，心率加快，患者表现出面色苍白、冷汗淋漓等休克前期征象（高，70%-90%）。
   • 意识改变：重度失血可引起昏迷或意识模糊（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 肿胀与淤血：受伤部位周围出现迅速增大的软组织肿块，伴有皮肤青紫（高，70%-90%）。
   • 伤口：可见活动性出血，伤口处有鲜血涌出或喷射（高，70%-90%）。
   • 杂音或震颤：若形成动静脉瘘，可在局部听到杂音或触及震颤（低，10%-20%）。

2. 全身体征：

   • 休克：表现为面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、心率加快等（高，70%-90%）。
   • 意识改变：重度失血可引起昏迷或意识模糊（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：急性失血早期可能正常，随着液体复苏或延迟检查可显示红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积下降（高，80%-90%）。
   • 凝血功能：部分患者可能伴有凝血功能异常（中，30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：可以评估血管损伤的程度和范围，如侧壁伤、撕裂伤或断裂（高，80%-90%）。
   • CT血管造影（CTA）：能够详细显示血管损伤的位置、类型和程度，对于诊断动静脉瘘特别有用（高，80%-90%）。
   • MRI：对于评估软组织损伤和神经功能障碍具有较高价值（中，40%-60%）。

参考文献：

• 《外科学》第九版，人民卫生出版社
• 《急诊医学》第十二版，北京大学医学出版社
• 各类权威医学期刊报道的相关病例研究
• 新浪健康
• 正保医学教育网

请注意，以上数据是基于文献和临床经验综合得出的估计值，具体发病率可能因个体差异和具体情况而有所不同。