未特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level

关键词

未特指的位于前臂水平其他手指的伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤（NC36.4Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 受伤区域出现急性或慢性疼痛，特别是在执行手指伸展动作时加剧。常见于前臂背侧，靠近手腕的位置。
   • 疼痛可能为钝痛或锐痛，范围从轻微不适到剧烈疼痛不等（高：70%-90%）。

2. 功能障碍：

   • 手指主动伸展困难或完全不能伸直，尤其是涉及第二至第五指的伸展动作（高：80%-95%）。
   • 日常活动中涉及手指伸展的操作（如松开抓握的物体、打字等）明显受限（中：60%-80%）。

3. 肿胀与瘀斑：

   • 局部可能出现肿胀及皮下淤青，尤其是在急性损伤后（中：50%-70%）。

4. 感觉异常：

   • 少数患者可能会因肿胀压迫周围神经出现局部麻木或刺痛感（低：10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛点：

   • 触诊时在受伤处可触及压痛，部分病例可能触及肌腱连续性中断（如凹陷或硬结）（高：80%-95%）。

2. 主动与被动活动度差异：

   • 主动伸展受限或消失，但被动伸展活动度正常（完全断裂时主动伸展功能完全丧失）（高：80%-95%）。

3. 外观变化：

   • 损伤严重时，手指在放松状态下呈屈曲位，无法主动伸直（中：50%-70%）。
   • 局部轻度肿胀或皮温升高可能被观察到（中：40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线平片主要用于排除骨折或关节脱位，对单纯软组织损伤的诊断价值有限（中：40%-60%）。

2. 超声检查：

   • 高频超声可动态观察肌腱的连续性及滑动情况，对部分撕裂或完全断裂的诊断敏感性较高（高：80%-95%）。

3. MRI检查：

   • MRI可清晰显示肌肉、肌腱及筋膜的水肿、断裂等细微改变，是评估复杂损伤的金标准（高：80%-95%）。

4. CT扫描：

   • CT主要用于合并骨关节损伤的病例，单纯软组织损伤中应用较少（低：10%-30%）。

参考文献：根据上述内容整理自《手外科学》（王树寰主编）、《实用骨科学》及UpToDate临床数据库关于伸肌腱损伤的章节。实际临床诊断与治疗应以专业医师指导为准。

注：临床表现因个体差异及具体损伤类型而异，需结合患者实际情况进行综合评估与处理。