未特指的腕或手的损伤Unspecified Injuries to the wrist or hand
编码NC5Z
关键词
索引词Injuries to the wrist or hand、未特指的腕或手的损伤、未特指的手指损伤、未特指的手指骨损伤、未特指的手损伤、未特指的腕损伤、未特指的拇指损伤、未特指的手指甲下损伤
别名不明原因腕伤、不明原因手伤、不明确腕部伤害、不明确手部伤害、未知类型腕损伤、未知类型手损伤
未特指的腕或手的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 局部疼痛，活动时加重（高，80%-90%）
- 肿胀：
- 损伤区域肿胀（高，70%-85%）
- 瘀斑：
- 皮下出血形成瘀斑（中，40%-60%）
- 功能受限：
- 腕关节活动度降低，握持或精细动作困难（高，70%-85%）
- 外观异常：
- 可能出现局部畸形或轮廓改变（中，30%-50%）
其他可能症状
- 感觉异常：
- 神经刺激症状如麻木、刺痛（低，10%-20%）
- 皮肤温度变化：
- 急性期局部皮温升高（较常见，30%-40%）
- 全身症状：
- 严重多发伤可能伴发热（罕见，<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿胀与瘀斑：
- 可见皮下出血及软组织肿胀（高，80%-90%）
- 畸形：
- 严重损伤可能出现解剖结构异常（中，30%-50%）
- 压痛：
- 损伤部位定位压痛（高，80%-90%）
- 功能障碍：
- 主动/被动活动范围减少（高，70%-85%）
非典型体征
- 神经损伤体征：
- 特定神经支配区感觉/运动障碍（低，10%-20%）
- 循环障碍：
- 远端脉搏减弱或毛细血管充盈延迟（少见，5%-10%）
- 感染征象：
- 开放性损伤后出现红肿渗液（罕见，<5%）
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可发现骨折、脱位等骨性结构异常（阳性率：50%-70%）
- CT扫描：
- 用于评估复杂骨折及关节对位（阳性率：60%-75%）
- MRI检查：
- 显示韧带、肌腱及软骨损伤（阳性率：70%-85%）
- 超声检查：
- 动态评估肌腱滑动及软组织连续性（阳性率：60%-75%）
- 血液检查：
- 严重创伤或感染时可能出现白细胞升高（阳性率：20%-30%）
注：临床表现因损伤机制和严重程度存在显著差异。需结合损伤机制、查体发现及影像学证据进行综合判断。