未特指的颅骨和面骨骨折Unspecified Fracture of skull or facial bones
编码NA02.Z
关键词
索引词Fracture of skull or facial bones、未特指的颅骨和面骨骨折、颅骨或面骨骨折、面骨创伤性缺陷、面骨骨折、颅骨骨折NOS、颌面部骨折NOS
缩写未特指颅面骨骨折、未特指颅骨面骨骨折
别名不明颅面骨折、未指明颅骨与面骨骨折、未知颅面部骨折、不特定颅骨面骨骨折
未特指的颅骨和面骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛
- 患者常主诉受伤部位或整个头部出现疼痛（程度从轻度到剧烈不等）（高，80%-90%）。
- 局部压痛
- 在骨折区域触摸时感到明显疼痛（高，70%-80%）。
- 肿胀与瘀斑
- 受伤部位周围出现肿胀及皮下瘀血（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 恶心呕吐
- 可能由脑震荡或前庭系统受累引起，而非单纯颅内压增高（中，30%-40%）。
- 意识障碍
- 严重创伤可能伴有短暂意识改变（如嗜睡、混乱），但单纯无移位的骨折较少见（低，10%-20%）。
- 视觉异常
- 眼眶周围骨折可能导致复视、眼球运动受限或眶周淤血（低，15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 头皮损伤
- 开放性骨折可见头皮裂伤，闭合性骨折可能表现为局部血肿（高，70%-80%）。
- 骨性异常
- 触诊可发现局部骨轮廓不规则（凹陷/台阶感），但线性骨折可能无法触及（中，50%-60%）。
- 面部畸形
- 面骨骨折（如颧骨、鼻骨）可能导致外观不对称或塌陷（高，面骨骨折中60%-70%）。
非典型体征
- 脑脊液漏
- 颅底骨折可能伴随鼻腔/耳道清亮液体渗出（低，5%-15%）。
- 神经功能缺损
- 涉及神经孔道的骨折可能导致面部感觉减退或运动障碍（低，5%-10%）。
- 咬合障碍
- 上下颌骨骨折可能导致牙齿咬合错位（低，10%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线检查
- 对明显移位的骨折有诊断价值，但对细微骨折（如颅底骨折）敏感性低（检出率：约60%-70%）。
- CT扫描
- 金标准检查，可清晰显示骨折线走向、骨片移位及合并的颅内损伤（敏感性：>95%）。
- MRI检查
- 主要用于评估脑实质、脑神经及软组织损伤，对急性骨折诊断价值有限（选择性使用）。
- 血液检查
- 主要用于监测感染指标（如白细胞计数）或评估凝血功能。
注：单纯颅骨骨折与合并脑损伤的临床表现差异显著。面骨骨折需注意是否合并眼眶/鼻窦损伤。所有疑似病例需优先排除危及生命的并发症（如颅内出血、气道梗阻）。