未特指的咽部异物Unspecified Foreign body in pharynx

关键词

未特指的咽部异物 (ND72.2Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽痛与异物感：

   • 患者常感到咽部疼痛，尤其是在吞咽时加剧（高，70%-90%）。
   • 明显的异物感，感觉有物体卡在喉咙中（高，70%-90%）。

2. 吞咽障碍：

   • 轻者仅感觉不适，重者完全无法吞咽固体食物（高，60%-80%）。

3. 呼吸道症状：

   • 包括刺激性咳嗽、呛咳反射，异物靠近喉部时可能引发呼吸急促（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身反应：
   • 长时间未解决的病例可能出现低热等局部感染症状（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部刺激与损伤：

   • 异物进入咽部后，可能刺激黏膜引发充血水肿，严重者可出现黏膜擦伤或溃疡（高，70%-90%）。

2. 不同部位的具体表现：

   • 鼻咽异物：鼻腔后部分泌物增多伴血丝，可能继发感染产生脓性分泌物（低，10%-30%）。
   • 口咽异物：扁桃体隐窝或舌根部可见异物嵌顿，伴随局部黏膜红肿（中等，40%-60%）。
   • 喉咽异物：梨状窝或环后区异物可导致吞咽疼痛、流涎，大型异物可能压迫喉部（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 局部脓肿形成：长期滞留的异物可能引发咽后间隙或咽旁间隙感染（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 通过纤维喉镜或硬性喉镜可以直接定位异物并评估黏膜损伤（高，80%-95%）。

2. X线检查：

   • 对金属、骨骼类异物显示效果较好，但对透X线异物（如鱼刺）敏感度低（中等，40%-60%）。

3. CT扫描：

   • 薄层CT可清晰显示异物位置及并发症（如气肿、脓肿），尤其对深部异物更有价值（中等，40%-60%）。

4. MRI检查：

   • 一般不作为首选，仅用于特殊情况（如植物性异物合并软组织感染）（低，10%-30%）。

参考文献

• 基于ICD-11编码系统及多篇专业文献综述整理而成，具体参考资料包括但不限于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等相关权威出版物。