未特指的烧伤Unspecified Burns

关键词

未特指的烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 烧伤区域出现不同程度的疼痛，浅表烧伤通常疼痛明显，深部烧伤可能因神经末梢受损而痛觉减弱（高，70%-90%）。
2. 红肿：
   • 烧伤部位皮肤出现红斑和局部肿胀，浅表烧伤（Ⅰ度及浅Ⅱ度）尤为明显（高，80%-95%）。 // 限定浅表烧伤
3. 水泡：
   • 浅Ⅱ度烧伤常伴有水泡形成，内容物清澈或混浊（中，60%-80%）。 // 删除深Ⅱ度关联
4. 焦痂：
   • Ⅲ度烧伤可形成干燥、皮革样焦痂，深Ⅱ度烧伤可能形成蜡白色或红白相间创面（低，30%-50%）。 // 修正焦痂特征

其他可能症状

1. 发热：
   • 大面积烧伤患者可能因全身炎症反应或感染出现发热（中，30%-50%）。 // 区分炎症与感染
2. 低血压：
   • 严重烧伤患者因体液丢失可能出现低血压，提示低血容量性休克风险（低，10%-30%）。 // 明确休克类型
3. 脱水：
   • 大量体液丢失可能导致脱水症状，如口渴、尿量减少等（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 红斑：浅表烧伤（Ⅰ度及浅Ⅱ度）区域皮肤红斑明显，边界清晰（高，80%-95%）。 // 限定浅表烧伤
   • 水泡：浅Ⅱ度烧伤常伴有大小不一的水泡，内容物清澈或混浊（中，60%-80%）。 // 删除深Ⅱ度关联
   • 焦痂：Ⅲ度烧伤形成干燥、皮革样焦痂，深Ⅱ度创面可能呈蜡白色或红白相间（低，30%-50%）。 // 修正描述
2. 水肿：
   • 烧伤区域及周围组织出现明显水肿（高，70%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 烧伤部位关节活动受限，肌肉收缩力下降（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 全身反应：
   • 心率加快、血压下降、呼吸急促等低血容量性休克表现（低，10%-30%）。 // 明确休克类型
2. 感染迹象：
   • 伤口分泌物增多，有异味，局部红肿加重（中，30%-50%）。
3. 并发症相关体征：
   • 吸入性损伤：呼吸道烧伤导致的呼吸困难、哮鸣音（低，10%-20%）。
   • 急性肾功能不全：尿量减少、血肌酐升高（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：炎症反应或感染导致白细胞计数升高（中，50%-70%）。 // 补充感染因素
   • 电解质紊乱：大面积烧伤患者可能出现低钠血症、低钾血症等（中，40%-60%）。
   • 肝肾功能异常：严重烧伤患者可能出现血肌酐升高等（低，20%-40%）。 // 删除肝酶升高（证据不足）

2. 尿液检查：

   • 蛋白尿：急性肾功能不全时可能出现蛋白尿（低，10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 胸部X线：吸入性损伤患者后期可能出现肺水肿等（低，10%-20%）。 // 强调后期表现
   • 超声检查：评估深部组织损伤程度，如肌肉、骨骼等（低，10%-20%）。

4. 特殊检查：

   • 细菌培养：烧伤创面细菌培养阳性，有助于指导抗生素治疗（中，40%-60%）。
   • 组织活检：必要时进行组织病理学检查，确定烧伤深度和组织损伤程度（低，10%-20%）。

注：临床表现因烧伤原因、范围、深度及个体差异而异。严重烧伤患者需密切监测生命体征，并及时处理并发症。