位于腕或手水平未特指血管的损伤Unspecified Injury of blood vessels at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平未特指血管的损伤 (NC56.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 出血：
   • 开放性伤口可见鲜红色血液流出，严重时可能出现喷射状出血（高，70%-90%）。
2. 缺血表现：
   • 受累肢体颜色苍白、温度下降、感觉异常（麻木或疼痛）、运动功能受限（高，70%-90%）。
3. 血肿形成：
   • 皮下出现硬结伴触痛，体积随时间推移而增大（中，40%-60%）。
4. 震颤与杂音：
   • 若存在动静脉瘘，则可在局部触及震颤并听到连续性杂音（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头晕、乏力（失血性休克早期表现，较少见，10%-20%）。
2. 局部疼痛：
   • 手腕或手部持续性胀痛（与血肿或缺血相关，较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：
   • 开放性伤口可见明显出血，严重时可出现喷射状出血（高，70%-90%）。
2. 缺血表现：
   • 皮肤苍白、温度下降、毛细血管充盈时间延长（高，70%-90%）。
3. 血肿：
   • 皮下出现硬结伴触痛，体积随时间推移而增大（中，40%-60%）。
4. 震颤与杂音：
   • 局部触及震颤并听到连续性杂音（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 神经压迫体征：
   • 正中神经或尺神经支配区感觉/运动障碍（血肿压迫所致，较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 凝血功能检查：如PT、APTT等，大量失血后可能出现稀释性凝血异常（中，40%-60%）。
   • 血常规：急性失血时血红蛋白进行性下降（中，40%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 多普勒超声：可以评估血流情况，检测血管狭窄或阻塞（高，70%-90%）。
   • CT血管成像（CTA）：显示血管损伤的具体位置和程度（高，70%-90%）。
   • MRI血管成像（MRA）：提供详细的血管结构信息，有助于评估血管损伤（中，40%-60%）。

注：临床表现因受伤机制、血管受损程度及个体差异而异。开放性损伤通常症状较明显，闭合性损伤可能需要通过进一步的影像学检查来明确诊断。及时的诊断和治疗对于预防并发症（如缺血性坏死、感染等）至关重要。