躯干未特指关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Dislocation or strain or sprain of unspecified joint or ligament of trunk

关键词

躯干未特指关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 疼痛是最常见也是最直接的表现形式，根据损伤程度不同可从轻微不适至剧痛难忍不等。这种疼痛通常会在受伤部位局部出现，并可能在活动时加剧（高，70%-90%）。

2. 功能受限：

   • 受伤部位的活动范围减小，尤其在尝试特定方向移动时更为明显。例如，背部扭伤可能导致弯腰、扭转等活动受限（中，50%-70%）。

3. 肿胀和淤血：

   • 急性期可见皮下出血形成青紫斑块，并存在明显的触痛区（中，40%-60%）。

4. 异常活动或畸形：

   • 对于完全性脱位而言，受影响关节可能出现反常位置变化，外观上与正常形态相异（低，10%-20%）。

5. 神经系统受累症状：

   • 当重要神经根或脊髓受损时，可能会出现感觉异常（麻木、刺痛）、肌力减弱等症状；瘫痪等严重神经功能障碍罕见（极低，＜5%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、乏力等（极低，＜5%），若出现需警惕合并其他系统损伤或感染。

2. 肌肉痉挛：

   • 由于疼痛和炎症反应，周围肌肉可能出现保护性痉挛（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 在受伤部位及其周围可以触及明显的压痛点（高，70%-90%）。

2. 肿胀和淤血：

   • 触诊时可以感觉到局部肿胀，并可见皮肤表面有淤血或青紫斑块（中，40%-60%）。

3. 活动范围受限：

   • 检查时发现受伤部位的活动范围显著减少，尤其是在某些特定方向上的活动（中，50%-70%）。

4. 畸形：

   • 对于完全性脱位，可以看到关节的位置异常，例如椎骨脱位时脊柱可能出现明显的弯曲或偏斜（低，10%-20%）。

5. 弹性固定：

   • 由于脱位，肌肉和韧带的作用使关节处于某一种被动的体位，称为弹性固定（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：

   • 长期慢性劳损可能导致局部肌肉萎缩（低，5%-10%）。

2. 神经功能障碍：

   • 深反射减弱或消失，感觉异常区域扩大（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片可以帮助确定是否有骨折、脱位或其他骨骼结构异常（异常率：约60%-80%）。

2. MRI检查：

   • MRI能够清晰显示软组织结构，如韧带撕裂、椎间盘突出等（异常率：约80%-90%）。

3. CT扫描：

   • CT扫描对于评估骨骼细节和复杂骨折特别有用（异常率：约70%-80%）。

4. 血液检查：

   • 血常规和炎症标志物（如C-反应蛋白、红细胞沉降率）在单纯损伤中通常无明显升高，阳性率较低（阳性率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗及时性而异。严重的脱位或韧带断裂需要紧急处理，以防止进一步的功能障碍和并发症。