尺腕韧带创伤性破裂Traumatic rupture of ulnocarpal ligament

关键词

尺腕韧带创伤性破裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 局部疼痛：患者常诉说腕部尺侧（即靠近小指一侧）有明显疼痛感，尤其是在尝试握拳、旋转手腕或前臂旋前/旋后时加剧（80%-90%）
   • 夜间痛：部分患者在夜间休息时疼痛加重，影响睡眠质量（20%-30%）

2. 功能障碍：

   • 活动受限：表现为腕关节活动受限，特别是尺偏动作困难；日常抓握活动受影响（70%-80%）
   • 握力减弱：患侧握力下降可达健侧的30-50%（60%-70%）

3. 其他症状：

   • 肿胀：受伤24小时内可能出现局部肿胀（50%-60%）
   • 感觉异常：约15%患者报告尺侧手背区域感觉减退（尺神经背侧支受累）

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 豌豆骨压痛：豌豆骨近端1cm处压痛最显著（90%-95%）

2. 功能受限：

   • 尺偏受限：尺偏活动度较健侧减少≥30°（80%-90%）
   • 旋前受限：前臂旋前角度减少20-30°（70%-80%）

3. 应力试验阳性：

   • 尺侧应力试验：腕关节中立位施加尺偏应力时诱发剧痛（90%-95%）
   • 月三角冲击试验：轴向压迫月骨和三角骨时诱发疼痛（80%-85%）

4. 特殊体征：

   • 琴键征：严重撕裂时可能触及豌豆骨异常活动（10%-15%）

实验室与影像学特征

1. X线摄片：

   • 标准位阴性：后前位/侧位片通常无异常（90%-95%）
   • 间接征象：应力位片可能显示月三角间隙＞3mm（30-40%）

2. MRI检查：

   • 诊断金标准：3.0T MRI可清晰显示尺月韧带和尺三角韧带连续性（85%-95%）
   • 典型表现：T2加权像可见韧带纤维断裂伴周围高信号（80-90%）

3. 超声检查：

   • 动态评估：高频探头（12-18MHz）可检测韧带纤维不连续（60-70%）
   • 血流信号：急性期可见周围组织血流信号增强（50-60%）

注：以上数据基于现有文献资料整理，具体几率可能因个体差异、损伤程度及临床情况而有所不同。对于具体的诊断和治疗方案，应由专业医师根据患者的实际情况制定。