三角韧带创伤性破裂Traumatic rupture of lunotriquetral ligament

关键词

三角韧带创伤性破裂的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

三角韧带创伤性破裂是指在外界暴力作用下，导致腕关节内侧的三角韧带纤维部分或完全断裂。三角韧带是稳定腕关节的重要结构之一，其主要功能在于维持腕关节内侧的稳定性，防止腕骨过度外展和旋转。当遭受急性损伤时，通常会伴随着明显的疼痛、肿胀以及局部压痛。

病因学特征

1. 直接外力冲击：最常见的原因是手腕受到突然的外翻力量，如摔倒时手部着地姿势不当。
2. 运动伤害：参与接触性体育活动（例如足球、篮球等）时发生碰撞或者扭伤。
3. 慢性磨损：长期重复性的腕部动作也可能逐渐削弱三角韧带，最终造成破裂。这种情况多见于职业运动员或从事特定体力劳动的人群中。

病理机制

1. 解剖学基础：三角韧带连接月骨与三角骨，并且附着于桡骨远端尺侧切迹处，它由多个束组成，共同作用以限制腕关节的不正常位移。
2. 受伤模式：
   • 急性撕裂：一次剧烈事件即可引起全层或部分撕裂。
   • 慢性退变：反复微小损伤累积效应使韧带变得脆弱易断。
3. 生物力学变化：一旦受损，不仅影响到局部结构的完整性，还可能改变整个腕关节的动力学平衡，增加其他相关组织（如软骨）损伤的风险。

临床表现

1. 症状特征：
   • 疼痛：位于腕关节内侧面，尤其是在试图握紧物体或进行旋前/旋后动作时加剧。
   • 肿胀与淤青：受伤区域周围可见明显肿胀及皮下出血现象。
   • 功能受限：患者常抱怨手腕无力，难以完成精细动作。
   • 触诊敏感：检查时可发现三角韧带区域存在显著压痛点。

参考文献：《中华创伤骨科杂志》、《中国骨伤》等相关专业期刊文章。