耳鼓膜创伤性破裂Traumatic rupture of ear drum
编码NA0A.2
关键词
索引词Traumatic rupture of ear drum、耳鼓膜创伤性破裂、鼓膜开放性伤口、耳鼓膜开放性伤口、鼓膜创伤性破裂、鼓膜创伤性穿孔、创伤性鼓膜穿孔、创伤性左耳鼓膜破裂、创伤性右耳鼓膜破裂、鼓膜外伤性破裂后遗症
同义词traumatic rupture of membrana tympani、traumatic perforation of tympanum、traumatic rupture of tympanum、traumatic rupture of tympanic membrane、traumatic tympanic membrane perforation、open wound of tympanic membrane、open wound of ear drum
缩写耳膜破裂、鼓膜破裂
别名耳膜损伤、鼓膜损伤、耳膜撕裂、鼓膜撕裂、耳膜外伤、鼓膜外伤、耳膜创伤、鼓膜创伤、耳膜穿孔、鼓膜穿孔、Traumatic-Tympanic-Membrane-Perforation
耳鼓膜创伤性破裂 (NA0A.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发性耳痛：
- 患者常感到耳部剧烈疼痛，可能放射至头部或颈部。耳痛通常在受伤后立即出现，随后逐渐减轻（80%-90%）。
- 听力下降：
- 听力迅速减退，患者感觉耳朵听不清声音，尤其是在受伤的一侧（70%-80%）。
- 耳鸣：
- 出现持续性或阵发性的耳鸣声，如嗡嗡声、响声等（60%-70%）。
- 耳内出血：
- 耳道内有少量血液流出或可见血迹（50%-60%）。
其他可能症状
- 耳内闷塞感：
- 患者感觉耳朵被堵塞，听力不清晰（30%-40%）。
- 头晕或眩晕：
- 由于内耳受损或前庭功能受影响，患者可能出现头晕或眩晕（20%-30%）。
- 恶心和呕吐：
- 在严重情况下，尤其是伴有内耳损伤时，可能出现恶心和呕吐（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 耳镜检查：
- 鼓膜穿孔：通过耳镜可以观察到鼓膜上有裂口或穿孔，穿孔边缘可能呈锐利或不规则状（90%-95%）。
- 外耳道出血：可见外耳道内有新鲜或陈旧的血迹（50%-60%）。
- 听力测试：
- 传导性听力损失：纯音测听显示听力下降，主要表现为传导性听力损失（70%-80%）。
非典型体征
- 耳漏：
- 鼓膜穿孔处可能有液体流出，如血液或浆液性分泌物。若合并颅底骨折，可能流出脑脊液（罕见，<5%）。
- 感染迹象：
- 若并发感染，可见耳道分泌物增多，有时为脓性分泌物（10%-20%）。
- 面神经受累：
- 极少数情况下，合并颞骨骨折或严重颅底损伤时，可能引起面神经损伤，表现为面部肌肉无力或麻痹（罕见，<1%）。
实验室与影像学特征
- 耳镜检查：
- 鼓膜穿孔：直接观察到鼓膜上的穿孔，是最直观的诊断方法（检出率：约90%-95%）。
- 听力测试：
- 纯音测听：显示传导性听力损失，有助于评估听力损害程度（异常率：约70%-80%）。
- CT扫描：
- 颞骨CT：对于怀疑颅底骨折或其他复杂损伤（如脑脊液漏）的患者，CT扫描可帮助评估损伤范围（异常率：约20%-30%）。
注：耳鼓膜创伤性破裂的临床表现因个体差异及损伤程度而异。轻度损伤可能仅有轻微症状，重度损伤则可能伴随多系统并发症。及时就医并进行专业检查是确诊和治疗的关键。