位于掌指或指间关节的手指掌板的创伤性破裂Traumatic rupture of volar plate of finger at metacarpophalangeal or interphalangeal joint

关键词

(NC54.52)位于掌指或指间关节的手指掌板的创伤性破裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 突发性剧痛：

   • 患者通常在受伤瞬间感到剧烈疼痛，尤其是在被动过伸或主动屈曲受伤手指时疼痛加剧[1]。这种疼痛是由于掌板撕裂引起的急性炎症反应。

2. 肿胀和瘀血：

   • 受伤部位迅速出现肿胀，并可能伴有皮下瘀血现象[1]。这是因为局部血管受损导致出血和炎症反应。

3. 活动受限：

   • 主动屈曲或被动过伸手指时疼痛明显，关节活动范围受限[1]。患者可能会感到手指无法正常屈伸。

4. 异常移动的小骨头碎片：

   • 有时可以触及到异常移动的小骨头碎片（即撕脱骨折）[1]。这种情况在X线检查中更为明显。

体征（客观检测结果）

1. 触痛点：

   • 触诊发现掌指或指间关节区有明显的触痛点[1]。按压时疼痛加剧，表明局部存在炎症和损伤。

2. 关节稳定性减弱：

   • 过伸应力试验可诱发疼痛，并显示掌侧支持结构松弛，关节稳定性下降[1]。这表明掌板及其附着点已经发生撕裂。

3. X线片表现：

   • X线片虽然对诊断软组织损伤帮助不大，但有助于排除并发骨折[1]。在某些情况下，可以看到撕脱骨折的表现。

4. MRI表现：

   • MRI能更清晰地显示掌板完整性及其周围软组织状况[1]。MRI对于评估掌板及其周围结构的损伤具有较高的敏感性和特异性。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片主要用于排除骨折，尤其是撕脱骨折。出现几率约为10%-20%[1]。

2. MRI检查：

   • MRI对于诊断掌板撕裂及其周围软组织损伤非常有效，敏感性和特异性均较高。出现几率约为80%-90%[1]。

注：临床表现因个体差异和受伤机制而异。具体的诊断和治疗应由专业医生进行。