右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断Traumatic amputation at or near base of right thumb

关键词

右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：

   • 受伤瞬间和随后的急性期，患者会经历剧烈的疼痛（高，90%-100%）。

2. 出血：

   • 断指部位会有不同程度的出血，严重时可导致大量出血（高，80%-100%）。

3. 感觉异常：

   • 患者可能会感到受伤区域麻木或刺痛感（中，50%-70%）。

4. 功能障碍：

   • 拇指无法正常活动，抓握能力显著下降（高，90%-100%）。

5. 休克风险：

   • 大量失血可能导致低血压甚至休克状态（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 明显的外观改变：

   • 拇指部分或全部缺失，断端暴露（高，100%）。

2. 开放性伤口：

   • 伤口边缘不规则，伴有皮肤、软组织和骨骼损伤（高，100%）。

3. 出血：

   • 伤口处可见不同程度的出血，严重时可能有喷射状出血（高，80%-100%）。

4. 肿胀和瘀斑：

   • 伤口周围可能出现肿胀和瘀斑（中，50%-70%）。

5. 感染迹象：

   • 伤口未及时处理或处理不当，可能继发感染，表现为红肿、热痛及脓性分泌物（较少见，15%-25%）。

6. 神经损伤：

   • 正中神经或桡神经分支受损可能导致感觉异常，如麻木或感觉减退（中，50%-70%）。

7. 血管损伤：

   • 桡动脉分支（如拇主要动脉）受阻，造成局部缺血，表现为苍白、皮温低等（中，50%-70%）。

8. 肌腱损伤：

   • 伸屈肌腱断裂，影响拇指的功能恢复（高，80%-100%）。

9. 骨骼损伤：

   • 第一掌骨远端或近节指骨近端可能部分或全部缺失（高，80%-100%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 用于评估骨折情况，确定骨骼损伤程度（异常率：约80%-100%）。

2. CT扫描：

   • 详细评估骨折类型和软组织损伤情况（异常率：约70%-90%）。

3. MRI检查：

   • 用于评估软组织损伤，如肌腱、神经和血管损伤（异常率：约60%-80%）。

4. 血液检查：

   • 血常规检查可能显示白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。

5. 凝血功能检查：

   • 评估凝血功能，特别是在大量出血后（异常率：约30%-50%）。

注：以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供对右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。