鼻创伤性切断，部分Traumatic amputation of nose, partial

关键词

(NA09.21) 鼻创伤性切断，部分的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常主诉鼻部剧烈疼痛，尤其是在移动头部或触碰伤处时加剧[2]。
2. 鼻出血：
   • 由于鼻部血管丰富，受伤后可能出现明显出血，部分病例出血持续时间较长（70%-90%）[3]。
3. 呼吸困难：
   • 若存在鼻腔结构塌陷或血凝块阻塞，可能引起通气障碍（50%-70%）[2]。
4. 外观改变：
   • 患者会注意到鼻部外形异常，如鼻梁塌陷或鼻部远端结构部分缺失（80%-100%）[3]。

其他可能症状

1. 嗅觉减退：
   • 嗅觉功能可能因嗅区黏膜损伤或鼻腔阻塞而暂时下降（10%-30%）[3]。
2. 感觉异常：
   • 局部神经损伤可能导致麻木或刺痛感（10%-30%）[3]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 显著外观畸形：
   • 可见鼻部结构连续性中断，触诊可及异常轮廓（80%-100%）[3]。
2. 活动性出血：
   • 开放性创面存在持续性渗血或搏动性出血（70%-90%）[3]。
3. 肿胀与皮下淤血：
   • 创伤后24小时内出现进行性肿胀，伴周围皮肤青紫（60%-80%）[3]。
4. 鼻腔内部损伤：
   • 鼻内镜检查可见粘膜撕裂、软骨暴露或血肿形成（50%-70%）[3]。

非典型体征

1. 脑脊液鼻漏：
   • 合并筛骨骨折时可能出现脑脊液漏，表现为单侧鼻腔持续流出清亮液体（<5%）[4]。
2. 鼻中隔血肿：
   • 创伤后鼻中隔软骨膜下出血形成膨隆性血肿，可能进展为脓肿（10%-20%）[4]。

实验室与影像学特征

1. CT扫描：
   • 高分辨率CT是首选检查，可清晰显示鼻骨及软骨断裂位置（90%-100%）[3]。
2. MRI检查：
   • 用于评估伴随的软组织损伤如鼻泪管断裂或嗅神经损伤（50%-70%）[3]。

注：临床表现因损伤程度、个体差异及治疗及时性而异。严重病例需立即就医以争取最佳治疗时机。

以上内容基于现有文献资料整理而成，具体诊断与处理还需结合患者实际情况由专业医护人员进行评估。