位于前臂水平拇指的伸肌或外展肌的肌肉或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of extensor or abductor muscles or tendons of thumb at forearm level

关键词

位于前臂水平拇指的伸肌或外展肌的肌肉或肌腱的劳损或扭伤（NC36.30）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者在受伤区域感到明显的疼痛，特别是在活动时加剧（80%-90%）。
   • 休息时疼痛可能减轻，但并不完全消失（70%-80%）。

2. 功能障碍：

   • 握持物体困难，尤其是进行精细操作任务时受影响显著（70%-85%）。
   • 拇指外展和伸展功能受限，导致日常活动受到影响（60%-80%）。

3. 触痛感：

   • 在特定的动作或触摸时，患者会感到明显的压痛点（70%-90%）。

其他可能症状

1. 夜间疼痛：
   • 部分患者在夜间休息时可能会感到疼痛加剧（20%-30%）。
2. 感觉异常：
   • 受损区域可能出现麻木或刺痛感（10%-20%）（可能与局部肿胀压迫神经分支相关）。
3. 全身不适：
   • 个别情况下，患者可能伴有轻微的全身不适或疲劳感（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 损伤部位可见轻度至中度肿胀，触诊时可感觉到局部肿胀（70%-90%）。
2. 压痛点：
   • 损伤区域存在明确的触痛点，尤其是在肌肉或肌腱附着点处（80%-90%）。
3. 活动范围减少：
   • 主动伸展或外展能力下降（取决于受累肌肉），尝试相关动作时受限明显（70%-85%）。

非典型体征

1. 皮肤颜色改变：
   • 极少数情况下，损伤区域可能出现皮肤颜色改变，如发红或青紫（5%-10%）。
2. 关节不稳定：
   • 在严重的情况下，可能会出现掌指关节或近侧指间关节的不稳定（5%-10%）。
3. 畸形：
   • 严重的肌腱撕裂可能导致拇指位置异常或畸形（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线通常用于排除骨折或其他骨骼损伤，但在软组织损伤中往往无明显异常（正常率：约90%-95%）。

2. 超声检查：

   • 超声检查可以显示肌腱的连续性、厚度及是否存在撕裂（阳性率：约70%-80%）。
   • 对于急性损伤，超声检查可以发现局部水肿和血肿（阳性率：约60%-70%）。

3. 磁共振成像（MRI）：

   • MRI是评估软组织损伤的金标准，可以清晰显示肌肉和肌腱的结构及损伤程度（阳性率：约80%-90%）。
   • 对于慢性损伤，MRI还可以显示纤维化、瘢痕形成及炎症反应（阳性率：约70%-80%）。

4. 电生理检查：

   • 电生理检查（如肌电图）可以评估神经传导功能，对于合并神经损伤的情况有一定诊断价值（阳性率：约20%-30%）。

注： 以上数据基于现有文献资料整理而成，具体病例诊断还需结合详细的病史采集及体格检查结果来综合判断。不同个体的具体表现可能因损伤类型、程度及个体差异而有所不同。