位于腕或手水平的拇指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of intrinsic muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平的拇指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤（NC57.40）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 受伤部位出现持续性钝痛，尤其是在做特定手势时加重，如捏合物体或抓握动作（常见，约80%-90%）[4]。

2. 功能障碍：

   • 患者可能会发现难以完成需要拇指参与的动作，如扣纽扣、拿笔写字等（常见，约70%-80%）[4]。

3. 肿胀与红斑：

   • 受伤区域常可见到一定程度的肿胀及皮肤颜色改变（常见，约60%-70%）[4]。

4. 感觉异常：

   • 少数情况下，受损神经受累还可能引起麻木或刺痛感（较少见，约10%-20%）[4]。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛点：

   • 体检时可发现明显的局部压痛点，尤其是在拇指基底部和掌侧（常见，约80%-90%）[4]。

2. 活动范围减少：

   • 特别是拇指掌指关节主动屈曲或对掌能力下降（常见，约70%-80%）[4]。

3. 形态改变：

   • 严重情况下，可观察到局部软组织肿胀，甚至有轻微变形（少见，约10%-20%）[4]。

4. 特异性检查阳性：

   • 抗阻力拇指对掌试验可能引发疼痛（少见，约10%-20%）[4]。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查通常无明显异常，但在排除骨折或脱位方面有帮助（常见，约60%-70%）[4]。

2. 超声检查：

   • 超声检查可以显示肌腱、肌肉和筋膜的损伤情况，有助于明确诊断（常见，约70%-80%）[4]。

3. MRI检查：

   • MRI检查能够更详细地显示软组织结构，包括肌肉、筋膜和肌腱的损伤程度（常见，约70%-80%）[4]。

注：临床表现因个体差异及受伤机制的不同而有所变化。在实际诊疗过程中，应结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。

请注意，上述数据基于文献整理而来，具体发病率可能因研究样本不同而有所差异。[4]