拇指的掌指关节脱位Dislocation of metacarpophalangeal joint of thumb

关键词

拇指的掌指关节脱位 (NC54.10) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 患者在受伤后会立即感到剧烈的疼痛，尤其是在受伤部位[2]。这种疼痛可能随着按压或被动活动而加剧。

2. 肿胀：

   • 受伤区域会出现迅速的肿胀，并且可能伴有局部增粗[2][4]。

3. 功能障碍：

   • 拇指的屈伸活动受限，难以完成正常的抓握动作[1][3]。

4. 畸形：

   • 拇指可能出现不正常的角度或位置，尤其是背侧脱位时，拇指近节指骨会向手背侧移位；掌侧脱位则相反，指骨基底朝向掌侧移位[2][6]。

体征（客观检测结果）

1. 触诊发现：

   • 医生通过物理检查可以摸到异常位置的骨骼轮廓，并感知到异常活动度增加[2][3]。
   • 局部压痛明显，尤其在掌指关节处[7]。

2. X线表现：

   • X线片是诊断拇指掌指关节脱位的重要手段，可以看到拇指近节指骨向背侧移位，指骨基底位于掌骨头的背侧[5]。

3. 关节稳定性破坏：

   • 关节囊拉伸甚至撕裂，导致关节稳定性下降[2][3]。

4. 伴随损伤：

   • 在严重情况下，除了单纯的关节脱位之外，还可能并发骨折（例如掌骨头骨折）、神经血管束损伤等复合伤情[2][3]。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片可见拇指近节指骨移向掌骨头背侧，有助于确诊脱位情况及评估是否伴有骨折[6]。

2. CT/MRI检查：

   • 用于进一步评估软组织损伤情况，如韧带撕裂或肌肉损伤[6][7]。

注：上述症状和体征的出现几率因个体差异和具体损伤程度而异，但疼痛、肿胀和功能障碍是常见的临床表现。详细的影像学检查对于制定治疗计划至关重要。