位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of flexor muscle, fascia or tendon of thumb at forearm level

关键词

位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 拇指及前臂掌侧（桡侧）区域出现持续性钝痛，尤其在做特定手势时加重[4]。
   • 疼痛程度因损伤严重程度而异，轻度劳损可能仅有轻微不适，而严重扭伤则可导致剧烈疼痛（高（70%-90%））。

2. 功能障碍：

   • 患者可能会发现难以完成需要拇指参与的动作，如握拳、捏取物体等[4]。
   • 拇指的主动屈曲动作受限，可能导致日常生活中的活动受限（高（70%-90%））。

3. 肿胀与压痛：

   • 受累部位可能观察到轻微至中度肿胀，局部压痛点明确，被动牵拉试验（拇指被动背伸时诱发疼痛）阳性（高（60%-80%））[4]。

4. 形态改变：

   • 严重情况下，可观察到局部软组织肿胀，但无明显骨性结构变形（低（10%-30%））[4]。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛点：

   • 体检可见沿拇长屈肌腱走行区域的压痛点，特别是当被动牵拉拇指向背侧伸展时诱发疼痛（高（70%-90%））[4]。

2. 关节活动受限：

   • 拇指主动屈曲动作受限，尤其在对抗阻力时更为明显（高（70%-90%））[4]。

3. 肿胀与皮肤温度升高：

   • 急性期局部肿胀可能伴随皮肤温度升高（中（50%-70%））[4]。

4. 肌肉萎缩：

   • 长期未治疗或反复损伤可能导致拇短屈肌或大鱼际肌体积减小（低（10%-30%））[4]。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线通常用于排除骨折，但对软组织损伤的诊断价值有限（低（10%-30%））[4]。

2. 超声检查：

   • 超声检查能够显示肌腱和筋膜的损伤情况，如部分撕裂、完全断裂或周围水肿（中（50%-70%））[4]。

3. MRI检查：

   • MRI是评估肌腱和筋膜损伤的金标准，能够清晰显示软组织的详细情况，包括肌腱撕裂、炎症和水肿（高（70%-90%））[4]。

注：以上临床表现因损伤的具体类型和严重程度而异。对于轻度劳损，患者可能仅表现为轻微的疼痛和功能障碍；而对于严重的扭伤或撕裂，症状会更加明显，并且可能伴有明显的解剖结构改变。及时的诊断和治疗对于恢复手部功能至关重要。[4]