位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of flexor muscle, fascia or tendon of thumb at forearm level

关键词

位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的撕裂（NC36.01）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：

   • 通常为剧烈的锐痛，位置明确，多位于前臂掌侧（桡侧）至拇指根部区域。
   • 疼痛在受伤瞬间出现，并可能因活动而加剧（90%-100%）。

2. 功能障碍：

   • 患者会发现难以完成涉及拇指的动作，如握拳、捏取物体等。
   • 拇指弯曲力量显著减弱，甚至完全丧失主动弯曲能力（80%-90%）。

3. 肿胀和瘀斑：

   • 受伤部位迅速出现局部肿胀，伴有皮下出血导致的瘀斑（70%-80%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛：
   • 由于炎症反应或局部压迫神经，可能出现轻度麻木或刺痛感（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：

   • 在受伤区域可触及明显的压痛点，特别是在试图进行抵抗阻力的动作时更为明显（90%-100%）。

2. 形态改变：

   • 严重情况下，可以观察到局部软组织肿胀，甚至有轻微变形（70%-80%）。

3. 被动牵拉试验阳性：

   • 当试图将患侧拇指向背侧牵拉时诱发疼痛，提示肌腱损伤（80%-90%）。

非典型体征

1. 关节僵硬：

   • 由于炎症和肿胀，可能会出现局部关节活动受限（10%-20%）。

2. 皮肤温度升高：

   • 局部血液循环障碍引起皮肤温度升高（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 肌腱断裂：超声检查可以清晰显示肌腱的连续性中断，帮助确定撕裂的程度和位置（90%-100%）。
   • 血肿形成：可见局部血肿，有助于评估损伤的范围（70%-80%）。

2. MRI检查：

   • 肌腱结构异常：MRI可以更详细地显示肌腱及其周围组织的损伤情况，包括部分撕裂和完全断裂（95%-100%）。
   • 炎症反应：高信号强度提示局部炎症和水肿（80%-90%）。

3. X线检查：

   • 排除骨折：虽然X线对软组织损伤不敏感，但可以帮助排除合并的骨性损伤（70%-80%）。

通过以上描述可以看出，位于前臂水平拇指的屈肌、筋膜或肌腱的撕裂是一种严重的手部损伤，需要结合患者的具体情况进行综合评估与处理。及时准确的诊断和治疗对于恢复手部功能至关重要。