位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of long flexor muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局限性疼痛：
   • 患者在受伤部位感到明显的疼痛，尤其是在活动拇指时疼痛加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 急性损伤初期可见皮下出血形成的青紫斑块（中，40%-60%）。
3. 功能障碍：
   • 患者难以完成需要拇指屈曲的动作，如捏合物体、抓握等（高，80%-90%）。
4. 触痛：
   • 受伤区域有明显压痛点，轻按即感疼痛（高，70%-80%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛点：
   • 触诊发现沿拇指长屈肌腱走行区域的明确压痛点（高，80%-90%）。
2. 活动范围减少：
   • 拇指指间关节主动屈曲能力下降，被动伸展时疼痛（高，70%-80%）。
3. 肿胀与形态改变：
   • 急性期可观察到局部软组织肿胀，但严重变形罕见（中，40%-60%）。
4. 特定测试阳性：
   • 抗阻力屈曲试验阳性（拇指抗阻力屈曲时疼痛加重）（高，70%-80%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线通常用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对软组织损伤的诊断价值有限（常规检查，阳性率：5%-10%）。
2. 超声检查：
   • 超声检查可以显示肌腱、肌肉和筋膜的结构变化，如局部增厚或撕裂（敏感性：80%-90%）。
3. MRI检查：
   • MRI是评估软组织损伤的金标准，能够清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的撕裂、水肿及炎症情况（敏感性：90%-95%）。
4. 血液检查：
   • 血液检查通常用于排除其他系统性疾病，如风湿性疾病等（阳性率：5%-10%）。

参考文献

• 《手部拇指长屈肌和肌腱损伤查房》（人人文库）
• 《手部屈指肌腱损伤》（百度百科）