位于腕或手水平的拇指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of extensor muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平的拇指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 位于手腕背侧或拇指基底部，尤其是在尝试进行拇指伸展动作时加剧（80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 损伤区域出现局部肿胀，可能伴有皮下瘀斑（70%-80%）。
3. 运动受限：
   • 无法主动完成拇指的伸展动作，或者只能在非常有限的角度内执行该操作（90%-100%）。

其他可能症状

1. 触痛：
   • 在受伤部位按压时感到明显触痛（60%-70%）。
2. 畸形外观：
   • 严重的全层撕裂可能会改变拇指的自然姿势，使其处于屈曲位（10%-20%）。
3. 感觉异常：
   • 部分患者可能出现手指麻木或刺痛感（5%-10%），提示可能合并神经损伤。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿和瘀斑：
   • 检查时可见明显的局部红肿及皮下出血现象（70%-80%）。
2. 运动功能障碍：
   • 主动伸展拇指时力量显著减弱或完全丧失（90%-100%）。
3. 触诊异常：
   • 受损区域可触及凹陷或缺损，并伴有明显压痛（80%-90%）。

非典型体征

1. 关节僵硬：
   • 腕部或拇指近端关节活动度减少（10%-20%）。
2. 畸形：
   • 严重撕裂可能导致拇指处于屈曲位（5%-10%）。
3. 皮肤破损：
   • 开放性撕裂伤可见到伤口及渗出物（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：
   • 显示肌腱连续性中断、局部血肿形成以及周围软组织水肿（敏感性：80%-90%）。
2. MRI检查：
   • 提供详细的软组织结构信息，能够清晰显示肌腱撕裂的程度和范围（敏感性：90%-100%）。
3. X线检查：
   • 虽不能直接显示肌腱情况，但有助于排除骨折等并发症（特异性：80%-90%）。

注：临床表现因损伤程度、治疗及时性和个体差异而异。急性撕裂伤通常伴随剧烈疼痛和功能障碍，需尽快就医处理；慢性劳损导致的撕裂则可能逐渐发展，初期症状较轻但同样需要重视并及时干预。对于具体病例的确切评估，建议通过专业影像学检查来进一步明确损伤范围及程度。