位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon at thorax level

关键词

位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 急性疼痛：受伤局部出现剧烈的钝痛或锐痛，特别是在活动或深呼吸时加剧（高，70%-90%）。
   • 慢性疼痛：长期反复的微小劳损可能导致持续性隐痛或钝痛，活动后加重（中，40%-60%）。

2. 肿胀：

   • 损伤后可能出现局部肿胀，严重时可伴有皮肤温度升高（高，60%-80%）。[注：红斑更常见于浅表损伤或合并皮肤损伤]

3. 功能障碍：

   • 患侧肢体活动受限，特别是肩部和上臂的动作可能受到影响（高，60%-80%）。

4. 压痛点：

   • 特定位置按压时疼痛明显，患者常能指出具体的疼痛点（高，70%-90%）。

5. 其他伴随症状：

   • 全身症状：如疲劳、乏力等（低，10%-20%）。
   • 关节僵硬：长期未得到适当治疗可能导致关节僵硬（中，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 皮肤变化：浅表损伤可能出现局部红斑，深部损伤以肿胀和皮温升高为主（中，50%-70%）。
   • 触诊异常：急性期压痛明显伴肿胀，慢性期可能触及硬块或结节（高，70%-90%）。
   • 畸形：在严重肌肉完全断裂时可能出现局部凹陷（低，5%-10%）。

2. 功能检查：

   • 活动范围受限：肩部和上肢的主动和被动活动范围减少（高，60%-80%）。
   • 力量减弱：患侧肌肉力量下降，尤其在重复动作后更为明显（高，60%-80%）。

3. 听诊：

   • [本项删除。皮下气肿提示胸膜或肺损伤，与单纯肌肉/筋膜损伤无关]

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 骨折排除：排除肋骨或其他骨骼骨折（常规，必要时进行）。
   • 软组织影：严重肿胀时可显示软组织密度增高（中，30%-50%）。

2. 超声检查：

   • 肌肉和肌腱损伤：可检测肌肉连续性中断、血肿形成（急性期）或纤维化（慢性期）（中，60%-80%）。
   • 积液检测：发现局部积液或血肿（中，40%-60%）。

3. MRI检查：

   • 详细成像：提供详细的肌肉、筋膜和肌腱结构图像，有助于诊断复杂或隐匿性损伤（高，80%-90%）。
   • 炎症和纤维化：显示急性期水肿或慢性期瘢痕组织（中，50%-70%）。

4. CT扫描：

   • 复杂损伤评估：当怀疑合并胸内脏器损伤时使用（低，10%-20%）。
   • 血肿和积液：检测深部血肿（中，30%-50%）。

注：上述临床表现因损伤类型、部位及个体差异而异。急性损伤通常表现为明显的疼痛和功能障碍，而慢性损伤则可能表现为持续性疼痛和功能受限。影像学检查对于明确诊断和评估损伤程度具有重要价值。