手指的劳损或扭伤Strain or sprain of finger

关键词

手指的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者感到受伤手指有明显的触痛感，尤其是在尝试移动或施加压力于该关节时[2]。这种疼痛是患者最直观的感受，尤其是当尝试移动受影响的手指时[4]。
   • 疼痛在轻度至中度扭伤中较为常见（70%-90%），而在重度扭伤中更为剧烈（80%-100%）。

2. 肿胀：

   • 由于受伤部位微循环障碍，液体积聚所造成的外观变化[4]。患者可主观感知到受伤区域的肿胀感。
   • 轻度至中度扭伤中肿胀较明显（60%-80%），重度扭伤则更为显著（80%-100%）。

3. 功能受限：

   • 因疼痛和/或结构性损伤而导致的手指活动能力下降[4]。患者可能会发现自己很难弯曲或伸直受影响的手指，严重情况下几乎无法完成日常简单动作[5]。
   • 轻度至中度扭伤中功能受限较轻（50%-70%），重度扭伤则严重影响手指功能（80%-100%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 在受伤处有明显的触痛感，尤其是在尝试移动或施加压力于该关节时[2]。
   • 压痛在轻度至中度扭伤中较为常见（70%-90%），而在重度扭伤中更为剧烈（80%-100%）。

2. 肿胀与红斑：

   • 受伤区域可见肿胀，伴随轻微到中度的红斑，表明存在炎症反应[5]。
   • 肿胀与红斑在轻度至中度扭伤中较为明显（60%-80%），而在重度扭伤中更为显著（80%-100%）。

3. 关节功能障碍：

   • 关节活动范围受限，表现为主动或被动活动时疼痛加剧，严重时可出现关节僵硬[5]。
   • 关节功能障碍在轻度至中度扭伤中较为轻微（50%-70%），而在重度扭伤中严重影响手指功能（80%-100%）。

4. 皮肤颜色改变：

   • 受伤区域可能因皮下出血出现瘀斑，初期呈红色，逐渐变为紫色或青色[4]。
   • 皮肤颜色改变在轻度至中度扭伤中较为少见（10%-30%），而在重度扭伤中更常见（30%-50%）。

5. 形态改变：

   • 某些严重的病例中，可以看到手指外观上的异常变化，比如角度偏斜或畸形[5]。
   • 形态改变在轻度至中度扭伤中较少见（10%-30%），而在重度扭伤中更为常见（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查主要用于排除骨折或脱位等其他损伤[2]。
   • 单纯韧带损伤（扭伤）在X线中通常无异常表现（轻度至中度扭伤：90%-95%正常；重度扭伤：可能合并骨折或脱位时异常率30%-50%）。

2. MRI检查：

   • MRI可评估软组织损伤，如韧带部分撕裂或完全断裂[2]。
   • 轻度至中度扭伤中可能显示韧带部分撕裂（40%-60%），重度扭伤中可见韧带完全断裂（70%-90%）。

综上所述，手指的劳损或扭伤的主要临床表现包括疼痛、肿胀、功能受限等症状，以及局部压痛、肿胀与红斑、关节功能障碍、皮肤颜色改变和形态改变等体征。影像学检查需结合临床表现综合判断损伤程度。具体出现几率因损伤程度不同而有所差异。[2][4][5]