颈椎劳损或扭伤Strain or sprain of cervical spine
编码NA23.4
子码范围NA23.40 - NA23.4Z
关键词
索引词Strain or sprain of cervical spine
同义词Whiplash injury、whiplash syndrome、blunt hyperextension cervical spinal trauma、blunt hyperextension cervical spinal injury、blunt hyperextension cervical vertebral injury、blunt hyperextension cervical vertebral trauma、blunt whiplash cervical spinal trauma、blunt whiplash cervical vertebral injury、blunt whiplash cervical spinal injury、blunt whiplash cervical vertebral trauma、钝性颈椎过伸性创伤、钝性颈椎过伸性损伤、钝性颈部脊椎过度屈伸损伤、钝性颈椎过度屈伸损伤、钝性颈部脊髓过度屈伸损伤、鞭击综合征、挥鞭伤
缩写颈椎损伤、颈部扭伤
别名脖子扭了、脖子拉伤、颈肌劳损、颈椎肌肉损伤、颈椎软组织损伤
颈椎劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
颈部疼痛：
- 颈部后侧出现钝痛、酸痛或隐痛，多在早晨起床时明显（70%-90%）。
- 疼痛可能向肩背部放射（50%-70%）。
-
颈部僵硬：
- 感觉颈部肌肉紧张、活动受限，尤其是转头或低头时（60%-80%）。
- 早晨起床时症状尤为显著，常有“落枕”感（40%-60%）。
-
头痛：
- 头痛通常位于枕部或颞部，呈胀痛或跳痛（20%-40%）。
- 头痛多与颈部疼痛同时出现（10%-30%）。
-
上肢放射痛：
- 可能出现单侧或双侧上肢的放射痛（20%-30%）。
- 若伴麻木或无力，提示可能合并神经根受累（10%-15%）。
其他可能症状
- 局部肿胀：
- 急性扭伤时可能出现颈部软组织轻度肿胀（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
局部压痛点：
- 颈椎棘突旁及关节囊处可触及明显的压痛点（80%-90%）。
-
颈椎活动受限：
- 颈部前屈、后伸、旋转等活动范围减小（70%-80%）。
- 检查时可见颈椎生理曲度变直（50%-70%）。
-
肌肉紧张和痉挛：
- 颈项及上背肌肉紧张，可触及条索状硬块（60%-80%）。
非典型体征
- 神经根受累体征：
- 若合并神经根受压，可能出现上肢肌力减弱或感觉异常（<10%）。
实验室与影像学特征
-
X线检查：
- X线片可显示颈椎生理曲度改变（异常率：约50%-70%），主要用于排除骨折或脱位。
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MRI检查：
- MRI有助于排除颈椎间盘突出、脊髓受压等器质性病变（异常率：约30%-50%）。
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CT检查：
- CT可辅助评估骨性结构异常（如骨折），对单纯劳损诊断价值有限（异常率：约20%-40%）。
注：颈椎劳损或扭伤的症状和体征因个体差异和损伤程度而异。急性损伤通常症状较为明显，而慢性劳损则可能表现为持续性的轻度不适。若出现神经功能缺损体征（如肢体无力、感觉障碍），需进一步排查颈椎病或其他器质性疾病。