位于腕或手水平其他特指血管的损伤Other specified Injury of blood vessels at wrist or hand level

关键词

位于腕或手水平其他特指血管的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在受伤后立即出现（90%-100%）。
   • 疼痛可能随时间逐渐加重，特别是在未及时处理的情况下（70%-85%）。

2. 感觉异常：

   • 感觉麻木、刺痛或失去感觉（60%-80%），通常发生在受累手指或手部远端。
   • 由于缺血导致的感觉异常，如针刺感或烧灼感（50%-70%）。

3. 功能障碍：

   • 手部运动功能受限，特别是精细动作如抓握、捏取等（70%-90%）。
   • 患者可能会发现难以完成日常活动，如书写、使用餐具等（60%-80%）。

4. 出血：

   • 开放性伤口可见鲜红色血液流出（80%-100%），严重时可能出现喷射状出血（动脉损伤时）。
   • 钝性创伤引起的内部出血可能导致局部肿胀和淤血（70%-90%）。

5. 休克：

   • 大量失血可能导致低血压、心动过速和休克（严重失血时发生率约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 出血：

   • 开放性伤口可见鲜红色血液流出（动脉损伤时可能呈喷射状）（80%-100%）。
   • 钝性创伤引起的局部肿胀和淤血（70%-90%）。

2. 缺血表现：

   • 受累肢体颜色苍白、温度下降（动脉损伤时80%-100%）。
   • 若动脉受累，远端动脉搏动减弱或消失（80%-100%）。
   • 肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛或失去感觉（60%-80%）。

3. 血肿形成：

   • 皮下出现硬结伴触痛，体积随时间推移而增大（70%-90%）。
   • 血肿可能伴有皮肤青紫或变色（60%-80%）。

4. 震颤与杂音：

   • 若存在动静脉瘘（后期并发症），则可在局部触及震颤并听到连续性杂音（10%-20%）。

5. 功能障碍：

   • 手部运动功能受限（如肌力下降或关节活动障碍）（70%-90%）。
   • 严重的缺血状况下，远端组织因长时间缺乏足够灌注而发生坏死（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血管造影：

   • 数字减影血管造影（DSA）可明确显示血管损伤的具体位置和程度（检出率：约90%-95%）。
   • 有助于评估血管断裂、假性动脉瘤或动静脉瘘的情况。

2. 超声检查：

   • 彩色多普勒超声可用于评估血管的血流情况，检测血管狭窄、血栓形成或动静脉瘘（敏感性：约80%-90%）。
   • 适用于急诊快速筛查和术后随访。

3. CT血管成像（CTA）：

   • CTA可以提供详细的血管解剖结构和损伤范围（检出率：约90%-95%）。
   • 有助于评估伴随的骨骼或其他软组织损伤。

4. MRI血管成像（MRA）：

   • MRA对于评估血管壁的完整性及其周围软组织情况非常有用（敏感性：约80%-90%）。
   • 适用于需要详细评估血管结构和周围组织关系的情况。

以上信息基于多个权威医学资源整理而来，包括《家庭医生在线》、《人人文库》、《博禾医生》等平台提供的相关内容。请注意，具体临床表现和出现几率可能因个体差异和损伤类型的不同而有所变化。对于具体病例分析，请结合专业医生的意见。