其他特指的位于腕或手水平的尺动脉损伤Other specified Injury of ulnar artery at wrist or hand level

关键词

其他特指的位于腕或手水平的尺动脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动手腕或手指时加重（90%-100%）。
2. 出血：
   • 视伤口情况不同，可能表现为急性大量出血或持续性渗血。血管完全断裂时可能因血管收缩而出血量减少，部分撕裂反而更易发生持续或反复出血（80%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 若合并尺神经损伤（解剖位置邻近），患者可能报告小指和环指半侧感觉减退或麻木（60%-80%）。

其他可能症状

1. 功能障碍：
   • 因缺血或疼痛导致手指精细动作困难（50%-70%）。
2. 麻木感：
   • 远端组织缺血或神经受压时可出现麻木或刺痛（40%-60%）。
3. 苍白、冷感：
   • 手部远端缺血时可见苍白、皮温降低（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：
   • 开放性损伤可见活动性出血，部分撕裂可能表现为持续渗血（80%-90%）。
2. 局部肿胀与瘀斑：
   • 血肿形成伴局部压痛（70%-90%）。
3. 皮肤颜色变化：
   • 远端缺血时可见苍白或发绀（60%-80%）。
4. 温度降低：
   • 患侧皮温较健侧下降（60%-80%）。

非典型体征

1. 运动功能受限：
   • 因缺血性肌力下降或合并肌腱损伤导致动作困难（50%-70%）。
2. 感染迹象：
   • 开放性损伤后出现红肿、脓性分泌物等（20%-40%）。
3. 肌肉坏死：
   • 长期未治疗的严重缺血可导致不可逆损伤（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 多普勒超声检查：
   • 评估血流中断或血栓形成（敏感性：约80%-90%）。
2. CT血管造影 (CTA)：
   • 明确血管损伤位置和范围（准确性：约90%-95%）。
3. MRI血管成像 (MRA)：
   • 评估血管及周围软组织损伤（准确性：约85%-95%）。
4. X线检查：
   • 排除伴随骨折（敏感性：约70%-80%）。
5. 血液检查：
   • 开放性损伤可能伴炎症指标升高（如白细胞计数增高）（阳性率：约50%-70%）。

注：临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。对于具体病例，应结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。