骶髂关节或骶尾关节的脱位，不伴骨盆环破裂Dislocation of sacroiliac or sacrococcygeal joint without disruption of pelvic ring
编码NB53.2
关键词
索引词Dislocation of sacroiliac or sacrococcygeal joint without disruption of pelvic ring、骶髂关节或骶尾关节的脱位，不伴骨盆环破裂、骶尾关节脱位、骶髂关节错缝、骶髂关节移位、尾骨脱位、骶骨脱位
同义词dislocation of coccyx、dislocation of sacrococcygeal joint、dislocation of sacroiliac joint、dislocation of sacrum、displacement of sacroiliac joint、sacral dislocation
缩写NB53-2
别名骶髂关节或骶尾关节的脱位不伴骨盆环破裂、Dislocation-of-sacroiliac-or-sacrococcygeal-joint-without-disruption-of-pelvic-ring
骶髂关节或骶尾关节的脱位，不伴骨盆环破裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 骶髂关节或骶尾关节区域出现急性或持续性钝痛，活动（如负重、扭转）时加剧（80%-90%）。
- 翻身困难：
- 由于疼痛和关节稳定性下降，患者在体位转换（如仰卧转侧卧或坐起）时明显受限（70%-80%）。
- 行走不便：
- 患者因疼痛和关节功能障碍常表现为跛行，严重时无法站立或行走（60%-70%）。
其他可能症状
- 放射性疼痛：
- 部分患者疼痛可沿臀部或大腿后侧放射，偶见类似坐骨神经痛表现（10%-20%）。
- 肌肉紧张或痉挛：
- 周围肌肉（如臀肌、梨状肌）可能出现保护性紧张或痉挛（30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛点：
- 骶髂关节（如Fortin点）或骶尾关节体表投影区存在明确压痛（80%-90%）。
- 步态异常：
- 患侧支撑相缩短，可见避痛性跛行（60%-70%）。
- 下肢长度差异：
- 仰卧位双下肢可能呈现长度差异，通常与关节错位方向相关（50%-60%）。
非典型体征
- 肌力下降：
- 因疼痛抑制或神经牵拉，患侧髋/膝关节活动肌力可暂时性减弱（20%-30%）。
- 局部肿胀：
- 仅在高能量损伤后可能出现轻度软组织肿胀或瘀斑（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 骨盆正位/斜位片可显示关节间隙不对称或骨性标志对位异常，但轻度脱位易漏诊（检出率：约60%-80%）。
- CT扫描：
- 三维重建能清晰显示关节面分离程度及是否合并隐匿性骨折（检出率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- 对关节囊、韧带及周围软组织损伤（如骨髓水肿、韧带撕裂）敏感度高（检出率：约70%-80%）。
注：以上临床表现因个体差异及损伤程度不同而有所区别。在具体诊断过程中，结合详细的病史询问、体格检查及辅助检查结果进行全面评估是非常重要的。