其他特指的仅两个或两个以上手指的创伤性切断Other specified Traumatic amputation of two or more fingers alone

关键词

其他特指的仅两个或两个以上手指的创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 剧烈的局部疼痛，特别是在完全切断的情况下。患者通常会描述为刺痛、灼热感或剧痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 出血：

   • 根据受损动脉的数量及位置，出血量可以从轻微渗出到喷射状大量失血不等。
   • 出现几率：高（80%-100%）

3. 感觉丧失：

   • 神经受损会导致相应区域的感觉减退或消失。
   • 出现几率：中（50%-70%）

4. 运动障碍：

   • 如果肌腱受损，则会影响手指的弯曲或伸直能力。
   • 出现几率：高（70%-90%） // 依据《Hand Surgery》修正发生率

5. 外观改变：

   • 明显的肢体缺失对患者心理状态有重要影响。
   • 出现几率：高（80%-100%）

体征（客观检测结果）

1. 伤口特征：

   • 开放性伤口，边缘可能整齐或不规则，取决于损伤机制。
   • 出现几率：高（100%）

2. 出血模式：

   • 外部出血明显，特别是当血管破裂时。
   • 出现几率：高（80%-100%）

3. 功能障碍：

   • 受伤侧手指无法正常活动，丧失抓握能力。
   • 出现几率：高（80%-100%）

4. 神经损伤：

   • 检查时发现感觉缺失区域，肌腱损伤则表现为特定方向上的力量减弱。
   • 出现几率：中（50%-70%）

5. 血管损伤：

   • 通过多普勒超声或血管造影检查，可以发现血管损伤和血流受阻情况。
   • 出现几率：中（50%-70%）

6. 骨折：

   • X线片、CT或MRI检查可以显示骨骼损伤情况。
   • 出现几率：中（40%-60%）

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 用于评估骨折情况，尤其是掌骨远端及近节指骨近端的骨折。
   • 异常率：中（40%-60%）

2. CT扫描：

   • 提供更详细的骨骼和软组织损伤图像，有助于复杂骨折和关节损伤的诊断。
   • 异常率：中（50%-70%）

3. MRI检查：

   • 适用于评估软组织损伤，如肌腱、韧带和神经的损伤。
   • 异常率：中（50%-70%）

4. 多普勒超声：

   • 用于评估血管损伤和血流情况，帮助判断是否需要紧急手术修复。
   • 异常率：中（50%-70%）

5. 血管造影：

   • 对于怀疑有严重血管损伤的病例，血管造影可以提供准确的血管损伤信息。
   • 异常率：低（10%-30%）

参考文献：

• 《Campbell's Operative Orthopaedics》
• 《Hand Surgery》
• 相关外科手术指南及急诊处理手册

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供对其他特指的仅两个或两个以上手指的创伤性切断的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。