其他特指的位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of long flexor muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

其他特指的位于腕或手水平的拇指长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 急性疼痛：受伤部位出现剧烈疼痛，活动时显著加重（高，70%-90%）。
   • 慢性疼痛：持续钝痛，活动后加重，休息时部分缓解（中，30%-50%）。

2. 肿胀与瘀斑：

   • 急性期局部红肿，可能伴皮下瘀血（高，70%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 拇指屈曲受限：主动屈曲困难，如无法完成捏握动作（高，70%-90%）。
   • 握力下降：抓握力量减弱，尤其是拇指对掌动作（中，40%-60%）。

4. 感觉异常：

   • 偶见拇指根部轻微麻木（低，5%-15%，需排除神经损伤）。

体征（客观检测结果）

1. 触诊：

   • 压痛点：沿拇长屈肌腱走行区（如腕掌侧）明显压痛（高，70%-90%）。
   • 急性期肿胀：局部肿胀伴皮温升高（高，70%-90%）。

2. 活动范围：

   • 主动屈曲障碍：患者无法主动屈曲拇指指间关节（高，70%-90%）。
   • 被动活动：被动屈曲通常无受限（除非合并粘连）（中，20%-40%）。

3. 外观改变：

   • 肌腱凹陷：完全断裂时可触及肌腱连续性中断（低，5%-15%）。
   • 慢性期萎缩：长期废用可能导致鱼际肌轻度萎缩（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 主要用于排除骨折或关节脱位（阴性率>90%）。

2. 超声检查：

   • 肌腱连续性：可动态观察肌腱部分/完全撕裂（高，70%-90%）。
   • 腱周积液：急性期可见腱鞘内积液（中，40%-60%）。

3. MRI检查：

   • 肌腱完整性：T2加权像可清晰显示肌腱撕裂及水肿范围（高，70%-90%）。
   • 肌肉变性：慢性损伤可见肌肉脂肪浸润（低，10%-20%）。

上述症状体征需与De Quervain腱鞘炎、腕管综合征等疾病鉴别。影像学检查对明确损伤程度和制定手术方案至关重要。