上肢带骨其他特指关节或韧带的脱位或扭伤Other specified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of shoulder girdle

关键词

上肢带骨其他特指关节或韧带的脱位或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤部位立即出现剧烈疼痛，尤其在活动或按压时加剧（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 伴随疼痛，受伤区域迅速出现局部肿胀（80%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 患者难以完成日常活动所需的基本肩部动作，如抬臂、旋转等（70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 在一些情况下，神经受压或受损可能会引起麻木感或刺痛感沿手臂向下延伸（20%-30%）。
2. 关节不稳定感：
   • 患者可能感觉到关节松动或不稳定，特别是在完全性脱位的情况下（10%-20%）。
3. 夜间疼痛：
   • 休息时疼痛加剧，影响睡眠（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 对于完全性脱位案例，可以观察到明显的肢体位置改变，如“方肩畸形”或其他外形异常（80%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 在受伤区域进行触诊时，患者表现出显著的压痛点（90%-100%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和/或关节结构破坏，受影响的手臂难以完成正常的弯曲和伸展动作（70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤瘀斑：
   • 局部皮肤出现瘀血或青紫现象（30%-40%）。
2. 肌肉萎缩：
   • 长期未得到适当治疗的病例可能出现肩部肌肉萎缩（10%-20%）。
3. 关节摩擦音：
   • 关节活动时可听到摩擦音或咔嗒声，提示软组织损伤（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 显示关节对合关系异常：通过X线片可以明确诊断关节脱位的程度和方向（异常率：约90%-95%）。
   • 骨折或骨碎片：在某些情况下，可见伴随的骨折或骨碎片（异常率：约20%-30%）。

2. MRI检查：

   • 软组织损伤：MRI能够清晰显示肌肉、肌腱和韧带的损伤情况，有助于评估损伤的范围和程度（异常率：约80%-90%）。
   • 关节囊和韧带撕裂：MRI能发现关节囊和韧带的部分或完全撕裂（异常率：约60%-80%）。

3. CT扫描：

   • 复杂骨折：对于复杂的骨折或细微骨折，CT扫描能提供更详细的图像信息（异常率：约30%-40%）。
   • 骨结构细节：CT扫描有助于评估骨结构的细节，特别是关节面的情况（异常率：约50%-70%）。

注：上述临床表现因具体受伤机制、解剖结构及个体差异而异。早期诊断和及时治疗对于恢复功能至关重要。免疫抑制患者或存在先天性关节松弛症的个体可能有更高的风险发生此类损伤，并且恢复过程可能更加复杂。

参考文献：基于《丁香园》及其他专业医学资料整理而成。请注意，具体情况需结合医生诊断结果确定。