其他特指的位于前臂水平桡动脉的损伤Other specified Injury of radial artery at forearm level

关键词

其他特指的位于前臂水平桡动脉的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性出血：

   • 喷射状出血：血管部分撕裂时，由于血管壁无法有效收缩，可能出现间歇性喷射状出血（修正依据：动脉完全断裂后血管收缩可能减少出血量）(高，70%-90%)。
   • 持续渗血：完全断裂时，因血栓形成和血管收缩，渗血可能逐渐减少（中，50%-70%）。

2. 疼痛：

   • 剧烈疼痛：受伤部位锐痛，尤其在血管痉挛或血肿压迫时加重（高，80%-90%）。
   • 钝痛或胀痛：血肿形成或局部组织缺血引起的持续性疼痛（中，40%-60%）。

3. 感觉异常：

   • 手背桡侧麻木：若损伤累及桡神经浅支（与桡动脉解剖相邻），可能出现手背桡侧皮肤感觉减退（修正依据：桡神经浅支与桡动脉伴行）(中，30%-50%)。

4. 功能障碍：

   • 手部活动受限：因疼痛或血肿压迫导致腕关节背伸及手指伸展困难（高，70%-80%）。
   • 握力减弱：继发于疼痛或局部肿胀（中，50%-70%）。

5. 远端缺血症状：

   • 苍白或发绀：手指苍白（早期）或蓝紫色（晚期缺血）(高，70%-80%)。
   • 冷感：患肢温度较健侧显著降低（高，70%-80%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 肿胀：皮下血肿或组织水肿导致局部肿胀（修正依据：急性动脉损伤红肿不明显，除非合并静脉损伤）(高，80%-90%)。
   • 瘀斑：损伤后24-48小时可能出现皮下瘀血（中，50%-70%）。
   • 桡动脉搏动减弱或消失：特异性体征（高，80%-90%）。

2. 远端体征：

   • Allen试验阳性：压迫桡动脉后，手掌颜色恢复延迟（修正依据：经典桡动脉通畅性检测方法）(高，70%-80%)。
   • 毛细血管充盈时间延长：>2秒提示灌注不足（高，70%-80%）。

3. 神经损伤相关体征：

   • 垂腕畸形：桡神经深支（骨间后神经）损伤导致腕关节背伸无力（修正依据：桡神经深支支配伸腕肌）(低，10%-20%)。
   • 虎口区感觉障碍：桡神经浅支损伤特异性表现（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血红蛋白动态监测：严重出血时可能进行性下降（低，10%-30%）。
   • 凝血功能检测：排除基础凝血疾病（低，10%-30%）。

2. 影像学检查：

   • 超声多普勒：首选无创检查，可检测血流中断或假性动脉瘤（高，80%-90%）。
   • CT血管成像（CTA）：金标准，显示血管连续性中断或外渗（中，50%-70%）。
   • 数字减影血管造影（DSA）：介入治疗前确诊用（补充依据：DSA是血管损伤诊断的“金标准”）(中，40%-60%)。