位于肩或上臂水平其他特指肌肉、筋膜或肌腱的损伤Other specified Injury of muscle, fascia, tendon or bursa at shoulder or upper arm level

关键词

位于肩或上臂水平其他特指肌肉、筋膜或肌腱的损伤 (NC16.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者通常主诉肩部或上臂出现锐痛或钝痛感，活动受限时尤为明显。夜间疼痛可能会加重，影响睡眠质量（70%-90%）。

2. 功能障碍：

   • 根据受伤的具体部位不同，患者可能会经历不同程度的力量下降、关节活动范围缩小等问题。例如，肱二头肌长头腱损伤后难以完成屈肘或前臂旋后动作（60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、皮疹等（较少见，5%-10%，多见于感染性病变）。

2. 对侧代偿性不适：

   • 可能因患侧活动受限导致对侧肌肉过度使用，引发轻微疼痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与压痛：

   • 触诊检查可见到肿胀、压痛点及异常活动度。严重损伤时可能触及局部硬结或凹陷（80%-90%）。

2. 关节活动受限：

   • 肩关节的主动活动范围明显减小（如外展、前屈），被动活动范围通常保留，但可能因疼痛受限（70%-80%）。

3. 肌力下降：

   • 受损肌肉群的力量减弱，可以通过抗阻力测试来评估（60%-80%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：

   • 长期慢性损伤可能导致相关肌肉的萎缩，特别是在未及时治疗的情况下（10%-20%）。

2. 皮肤温度升高：

   • 急性炎症反应时，局部皮肤可能出现红肿和温度升高的现象（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线片：

   • 主要用于排除骨折情况，但不能直接显示软组织损伤（常规使用，阳性率低）。

2. MRI：

   • 能够清晰显示软组织状况，帮助确诊并评估损伤程度（敏感性高，约90%-95%）。

3. 超声检查：

   • 对于某些类型的肌肉和肌腱损伤，超声检查具有较高的诊断价值，尤其适用于动态评估（敏感性约70%-80%）。

4. 血液检查：

   • 在怀疑有感染或其他系统性疾病时，可以进行血液检查以辅助诊断（如白细胞计数、C-反应蛋白等，阳性率因具体情况而异）。

注：临床表现因损伤的具体类型、严重程度及个体差异而异。急性创伤通常表现为明显的疼痛和功能障碍，而慢性劳损则可能逐渐进展，导致持续的功能受限。准确的诊断需要结合详细的病史、体格检查以及必要的影像学检查。