其他特指的尿道损伤Other specified Injury of urethra

关键词

其他特指的尿道损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出血：

   • 尿道口滴血或排尿时出现血尿：这是最直观的表现之一，血液量多少并不总是与损伤程度成正比。常见于前尿道损伤（高，70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 局部疼痛和压痛：受伤部位常有剧烈疼痛，并可向阴茎头、会阴区乃至肛周区域放射。常见于所有类型的尿道损伤（高，80%-95%）。
   • 排尿疼痛：因局部肿胀、疼痛加剧或尿道断裂等因素，患者在排尿时感到明显疼痛（高，80%-95%）。

3. 排尿困难及尿潴留：

   • 排尿困难：因局部肿胀、疼痛加剧或尿道断裂等因素，患者可能出现不同程度的排尿困难（高，70%-90%）。
   • 急性尿潴留：严重损伤后不能排尿，耻骨上部肿胀的膀胱可以在受伤后长时间接触（中，40%-60%）。

4. 休克：

   • 低血压状态：尤其在合并骨盆骨折或其他内脏器官损伤的情况下，大量失血加上强烈疼痛反应，可能会诱发低血压状态（较少见，10%-20%）。

5. 全身伴随症状：

   • 发热、恶心、呕吐：这些症状可能提示并发感染或严重的全身性反应（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 尿道口滴血：可见尿道口有血液滴出或溢出（高，70%-90%）。
   • 局部肿胀与瘀斑：受伤部位周围常有不同程度的肿胀和瘀斑（高，70%-90%）。
   • 触痛：局部常有明显的触痛和压痛（高，80%-95%）。

2. 排尿障碍：

   • 尿流变细或中断：尿道狭窄或部分阻塞时，尿流变细或中断（高，70%-90%）。
   • 无法排尿：严重损伤后完全无法排尿，导致急性尿潴留（中，40%-60%）。

3. 腹膜刺激征：

   • 腹部压痛：如伴有腹膜炎，腹部检查时可发现压痛、反跳痛等体征（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿常规：可见红细胞增多，提示血尿（高，80%-95%）。
   • 血液检查：白细胞计数升高，提示可能存在感染（中，30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：通过逆行尿道造影可以显示尿道的连续性和完整性，帮助诊断尿道断裂或狭窄（高，80%-95%）。
   • 超声检查：可用于评估膀胱充盈情况和尿道周围软组织的损伤情况（高，70%-90%）。
   • CT扫描：对于复杂损伤，尤其是怀疑有骨盆骨折或内脏损伤时，CT扫描可以提供详细的解剖结构信息（中，40%-60%）。

3. 特殊检查：

   • 导尿检查：尝试插入导尿管可以判断尿道是否通畅，如果导尿管无法顺利通过，则提示存在尿道损伤（高，80%-95%）。

注：临床表现因损伤类型、位置及严重程度而异。上述数据基于多个权威来源整理而成，包括但不限于《默沙东诊疗手册》等专业医学资料。对于具体病例分析及治疗方案选择，请咨询具有相应资质的医务人员。