其他特指的结肠损伤Other specified Injury of colon

关键词

其他特指的结肠损伤 (NB91.8Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 急性起病，疼痛性质可从持续性隐痛发展为阵发加剧。疼痛位置可能因受损的具体区域不同而有所差异（高, 70%-90%）。

2. 恶心呕吐：

   • 伴随腹痛出现，为腹膜及胃肠道受刺激引起的反射性反应（高, 60%-80%）。

3. 便血：

   • 低位结肠损伤时较为常见，表现为血便或果酱样大便（中, 40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战等全身感染迹象，提示已并发严重感染（低, 20%-30%）。

2. 休克：

   • 在大量失血或合并脏器功能衰竭的情况下尤为显著（低, 10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 局部压痛点明显，有时伴有肌紧张及反跳痛现象（高, 80%-90%）。

2. 腹膜刺激征：

   • 板状腹、腹部胀气和肠鸣音减弱或消失（高, 70%-80%）。

3. 肝浊音界缩小或消失：

   • 腹部检查时发现，提示腹腔内气体积聚（中, 50%-70%）。

非典型体征

1. 直肠指检异常：

   • 直肠有触痛，摸到血肿或指套上带血（低, 10%-15%）。

2. 全腹弥漫性腹痛：

   • 伴有反跳痛和腹肌紧张，尤其是在闭合性损伤中更为明显（中, 30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可见游离气体（气腹征），提示胃肠道穿孔的存在（高, 70%-80%）。

2. CT扫描：

   • 提供直观病变图像信息，有助于确认诊断及评估损伤程度（高, 80%-90%）。

3. 血液检查：

   • 白细胞计数升高，C反应蛋白水平上升等炎症标志物改变（高, 70%-80%）。

4. 腹腔穿刺：

   • 抽出粪便样液体即可确定结肠损伤（高, 70%-80%）。

注：临床表现因损伤类型、部位及个体差异而异。早期识别和及时处理对于防止并发症的发生至关重要。